识别口腔癌：溃疡的临床特征与诊断技巧

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率不断攀升，对患者的生活质量和生存预后构成了严重威胁。溃疡是口腔癌的典型表现之一，但并非所有溃疡都预示着口腔癌的存在。因此，准确识别和区分良性溃疡与口腔癌，对于及时采取正确的治疗措施至关重要。

良性溃疡的形成通常与外部因素相关，比如机械性损伤或药物刺激，其病程较短，多数情况下能在1至2周内自行愈合，或在经过适当治疗后有所改善。相反，口腔癌作为一种恶性肿瘤，其病程较长，溃疡难以愈合，并且可能伴随疼痛、出血、颈部肿块等症状的出现。

尽管口腔癌的具体病因尚未完全明确，但研究表明，其发生可能与多种因素有关。吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染以及口腔卫生状况不良等均被认为是口腔癌发病的潜在风险因素。此外，长期慢性刺激和炎症可能导致口腔黏膜上皮细胞的异常增生，从而增加了发展为口腔癌的风险。

在临床表现上，良性溃疡通常呈圆形或椭圆形，边缘整齐，基底平滑，且触痛较为明显。而口腔癌引起的溃疡则多呈现不规则形状，边缘隆起，基底凹凸不平，触痛相对较不明显。口腔癌还可能导致局部组织硬化、固定，进而影响患者的开口和咀嚼功能。

诊断口腔癌需结合病史询问、临床检查以及辅助检查。影像学检查，如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的范围和是否存在颈部淋巴结转移。而活检则是诊断口腔癌的金标准，通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征，可以为诊断提供确切依据。

综上所述，正确识别和区分良性溃疡与口腔癌对于及时采取治疗措施至关重要。对于那些长时间不愈合、并伴有其他症状的溃疡，应高度警惕口腔癌的可能，并尽早就医，明确诊断，避免延误病情。与此同时，积极预防口腔癌的高危因素，如戒烟限酒、保持口腔卫生等，是降低口腔癌发病率的重要措施。通过提升公众对口腔癌的认识和预防意识，我们可以在一定程度上减少口腔癌的发生，保护人们的健康。

为了更有效地识别和预防口腔癌，我们还需要关注一些早期症状和体征。口腔癌早期可能出现的症状包括：口腔内不明原因的疼痛、麻木或灼热感；口腔黏膜颜色改变，如变白或变红；口腔出血或有血性分泌物；牙齿松动或咀嚼困难等。一旦发现这些症状，应及时就医，进行进一步检查。

此外，定期进行口腔健康检查也是预防口腔癌的重要手段。建议每年至少进行一次全面的口腔检查，以便及时发现口腔内的异常变化。对于高危人群，如长期吸烟者、饮酒过量者、HPV感染者等，更应提高警惕，定期进行口腔癌筛查。

在治疗方面，口腔癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗口腔癌的主要方法，目的是尽可能地切除肿瘤组织。放疗和化疗则常用于辅助手术治疗，以减少肿瘤复发和转移的风险。对于晚期口腔癌患者，综合治疗是首选，以提高患者的生存质量和延长生存期。

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过提高对口腔癌的认识，加强预防措施，及时发现和治疗，我们可以降低口腔癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。让我们共同努力，为口腔健康保驾护航。

于伟强

太和县人民医院