鼻咽癌症状解析：鼻塞、耳鸣与头痛的警示

鼻咽癌是一种起源于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都不容小觑。由于鼻咽部的解剖位置较为隐蔽，鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，导致延误诊断和治疗。本文将详细解析鼻咽癌的典型症状，帮助公众提高警觉，尽早识别这一致命疾病。

鼻塞：鼻咽癌最常见的症状之一就是鼻塞，约占80%的患者。随着肿瘤的生长，肿瘤组织可能阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，出现单侧或双侧鼻塞。鼻塞症状可轻可重，起初可能仅表现为间歇性鼻塞，随着病情进展，鼻塞逐渐加重，甚至发展为持续性鼻塞。

耳鸣和听力下降：鼻咽癌可引起耳鸣和听力下降。这是因为鼻咽部紧邻中耳和内耳，肿瘤生长可能压迫或侵犯听神经，导致耳鸣、听力下降等症状。部分患者还可出现耳闷胀感，类似乘飞机时的感觉。

头痛：约30%的鼻咽癌患者可出现头痛症状。头痛多位于颞部或枕部，表现为持续性钝痛。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、压迫颅神经等因素有关。随着病情进展，头痛可逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

鼻涕带血：鼻咽癌患者可出现鼻涕中带血丝，称为血涕或鼻衄。这是因为肿瘤组织表面血管丰富，质地脆弱，易出血。血涕可为间歇性，也可为持续性，量多少不一。

面部麻木和咀嚼困难：随着肿瘤侵犯颅神经，部分患者可出现面部麻木、咀嚼困难等症状。这提示肿瘤可能侵犯三叉神经，影响面部感觉和咀嚼肌功能。

颈部肿块：约70%的鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状就诊。这是因为鼻咽癌易发生颈部淋巴结转移，形成颈部肿块。肿块质地较硬，活动度差，无压痛。

远处转移：鼻咽癌晚期可发生远处转移，如肝转移、肺转移、骨转移等。远处转移可引起相应器官的症状，如咳嗽、咯血、胸痛、肝区疼痛等。

总之，鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、耳鸣、头痛、血涕等，这些症状一旦出现，应高度警惕鼻咽癌的可能，尽早就医检查。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，及时就医检查，争取早期发现和治疗，以获得最佳疗效。

陈春燕

中山大学肿瘤防治中心越秀院区