乳腺癌早筛：乳腺钼靶与超声检查的科学选择

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对于提高治愈率和改善患者生活质量具有重要意义。在乳腺癌的早期筛查中，乳腺钼靶（Mammography）和超声检查（Ultrasound）是两种常用的检查手段。然而，许多患者对于这两者之间的选择感到困惑。本文将详细介绍这两种检查的原理和适用情况，帮助患者做出科学选择。

乳腺癌早筛的重要性

乳腺癌的早期发现至关重要，因为早期乳腺癌的治疗成功率远高于晚期。根据统计，早期乳腺癌的五年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌的五年生存率则明显下降。因此，定期进行乳腺癌筛查是提高治愈率和生存率的关键。

乳腺钼靶检查

乳腺钼靶是一种利用X射线对乳腺组织进行成像的检查方法。它具有以下特点：

高敏感性

：钼靶检查对钙化的检测非常敏感，而乳腺癌中的钙化是常见的表现之一。

高分辨率

：钼靶能够提供高分辨率的图像，有助于发现微小的乳腺病变。

适用范围广

：适用于各年龄段的女性，尤其是40岁以上的女性。

然而，钼靶检查也有局限性：

对致密乳腺组织不敏感

：年轻女性的乳腺组织较为致密，钼靶检查可能难以发现其中的病变。

辐射暴露

：钼靶检查使用X射线，存在一定的辐射风险，尽管这种风险相对较低。

超声检查

超声检查是一种利用高频声波对乳腺组织进行成像的无创检查方法。它具有以下优点：

无辐射

：超声检查不使用辐射，对患者更为安全。

对致密乳腺组织敏感

：超声检查对于年轻女性的致密乳腺组织更为敏感，能够较好地发现其中的病变。

实时动态成像

：超声检查能够提供实时动态的图像，有助于医生进行更准确的评估。

超声检查的局限性包括：

对钙化不敏感

：超声检查对于钙化的检测不如钼靶敏感。

依赖操作者经验

：超声检查的结果受操作者经验和技术水平的影响较大。

科学选择

在选择乳腺钼靶和超声检查时，应考虑以下因素：

年龄

：对于40岁以上的女性，建议定期进行钼靶检查。而对于40岁以下的女性，尤其是乳腺组织较为致密的年轻女性，超声检查可能是更好的选择。

个人病史

：对于有乳腺癌家族史或已知高危因素的女性，应根据医生建议选择合适的筛查方法。

检查结果

：如果一种检查结果不明确或有疑问，可以结合另一种检查方法进行进一步的评估。

总之，乳腺钼靶和超声检查各有优势和局限性，患者应根据自身情况和医生建议，选择最合适的筛查方法。定期进行乳腺癌筛查，对于提高早期发现率和治愈率具有重要意义。

赵蕾

上海市胸科医院