高风险人群定期筛查：鼻咽癌预防的有效手段

鼻咽癌，一种在东亚和东南亚地区较为常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂，与遗传、环境、病毒感染等因素密切相关。在疾病预防领域，鼻咽癌的防控策略尤为重要，本文将详细阐述如何通过高风险人群的定期筛查来有效预防鼻咽癌。

首先，我们需要了解鼻咽癌的发病特点。鼻咽癌的发生与EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染密切相关，EB病毒感染是鼻咽癌发生的主要风险因素之一。此外，长期吸烟、过量饮酒、不均衡饮食、环境污染等不良生活习惯和环境因素也会增加鼻咽癌的风险。因此，预防鼻咽癌的首要环节是改善生活习惯和减少环境污染物暴露。

改善生活习惯包括戒烟限酒、均衡饮食、增强身体锻炼等。研究表明，长期吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的3倍以上，过量饮酒也会增加患癌风险。因此，戒烟限酒对预防鼻咽癌至关重要。同时，保持均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少腌制、烧烤等高风险食品的摄入，也有助于降低鼻咽癌风险。

减少环境污染物暴露，尤其是减少室内空气污染和室外空气污染，对预防鼻咽癌也至关重要。室内空气污染主要来源于装修材料、烟草烟雾等，而室外空气污染主要来源于工业排放、汽车尾气等。改善居住环境，使用环保材料，减少烟草烟雾暴露，有助于降低鼻咽癌风险。

除了改善生活习惯和减少环境污染物暴露外，定期检测EBV抗体也是预防鼻咽癌的重要手段。EBV抗体水平的升高与鼻咽癌发病风险密切相关，定期检测EBV抗体有助于及时发现EBV感染，从而采取相应的预防措施。

特别需要强调的是，高风险人群的定期筛查是预防鼻咽癌的关键。高风险人群包括有鼻咽癌家族史的人群、长期吸烟饮酒者、EBV抗体阳性者等。这些人群应定期进行鼻咽癌筛查，包括鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和EBV抗体检测等。通过定期筛查，可以及时发现鼻咽癌的早期病变，从而实现早期诊断和早期治疗，提高治愈率和生存率。

为了提高公众对鼻咽癌预防的认知和参与度，加强教育宣传和简化筛查流程至关重要。通过媒体、社区、医院等多种渠道，普及鼻咽癌预防知识，提高公众对鼻咽癌危害的认识。同时，简化筛查流程，降低筛查成本，使更多高风险人群能够接受筛查，从而提高鼻咽癌的早诊率。

总之，通过改善生活习惯、减少环境污染物暴露、定期检测EBV抗体、高风险人群的定期筛查等综合措施，可以有效预防鼻咽癌的发生。加强鼻咽癌预防知识的普及和筛查流程的简化，有助于提高公众的参与度，从而降低鼻咽癌的发病率，提高患者的生存质量。

程易

常熟市第二人民医院海虞南路院区