早期胃癌治疗：五年生存率超90%

胃癌，作为消化系统中的恶性肿瘤，在全球范围内发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成严重威胁。然而，随着医学技术的飞速发展，早期胃癌的诊断和治疗取得了重大进步。本文将详细探讨早期胃癌的治疗手段以及如何有效提高五年生存率。

胃癌的早期症状较为隐匿，常表现为消化不良、上腹部不适或疼痛等非特异性症状，这些症状容易被忽视。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识和重视程度至关重要。定期进行胃镜检查等筛查措施，对于早期发现和治疗胃癌具有重要意义。

早期胃癌的治疗主要依赖于手术切除，这是目前最有效的治疗手段。对于早期胃癌患者，通过手术完全切除肿瘤后，五年生存率可达90%以上。手术方式包括内镜下切除和开腹手术，具体选择需要根据肿瘤的大小、位置和侵犯深度等因素综合评估。

除了手术治疗，早期胃癌患者还可以接受化疗、放疗等辅助治疗，以降低复发风险和提高生存率。化疗主要针对可能存在的微小转移灶，而放疗则可以减少术后局部复发的风险。对于部分不适合手术的患者，内镜下切除也是一种有效的治疗手段。内镜下切除技术的发展，为早期胃癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些高龄或合并严重基础疾病的患者。

早期胃癌的预后与肿瘤分期密切相关。分期越早，治疗效果越好，生存率越高。因此，对于高危人群，如长期饮食不规律、有胃癌家族史者，应定期进行胃镜检查，以便及时发现和治疗早期胃癌。此外，对于胃癌高危人群，还可以通过血清肿瘤标志物检测、影像学检查等手段进行筛查，提高早期胃癌的检出率。

总之，早期胃癌的治疗手段多样，五年生存率超过90%。提高对胃癌早期症状的认识，定期进行胃镜检查等筛查措施，对于提高早期胃癌的治疗效果和生存率具有重要意义。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，以获得最佳的治疗效果。

值得注意的是，胃癌的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食习惯等。因此，除了定期筛查外，还应重视生活方式的调整，如戒烟限酒、均衡饮食、保持规律作息等，以降低胃癌的发病风险。

此外，对于胃癌患者，除了治疗外，还应重视康复和心理支持。胃癌患者在治疗过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，为患者提供心理支持和康复指导，帮助他们树立信心，积极面对疾病，对于提高治疗效果和改善生活质量同样重要。

总之，早期胃癌的诊治是一个系统工程，需要多学科协作，包括消化内科、外科、肿瘤科、营养科、心理科等。通过早期筛查、规范化治疗、康复指导和心理支持，可以显著提高早期胃癌患者的治疗效果和生存率，改善患者的生活质量。作为医生，我们有责任不断提高早期胃癌的诊治水平，为患者提供全方位的医疗服务，帮助他们战胜病魔，重拾健康生活。

预防胃癌，除了定期筛查外，还应重视生活方式的调整。研究表明，戒烟限酒、均衡饮食、保持规律作息等健康生活方式，可以显著降低胃癌的发病风险。此外，避免长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于预防胃癌。

对于胃癌高危人群，除了定期进行胃镜检查外，还可以通过血清肿瘤标志物检测、影像学检查等手段进行筛查，提高早期胃癌的检出率。血清肿瘤标志物检测，如CEA、CA19-9、CA72-4等，可以作为胃癌筛查的辅助手段。影像学检查，如上腹部CT、MRI等，可以发现胃壁增厚、胃腔狭窄等胃癌征象。

总之，早期胃癌的诊治是一个系统工程，需要多学科协作。通过早期筛查、规范化治疗、康复指导和心理支持，可以显著提高早期胃癌患者的治疗效果和生存率，改善患者的生活质量。作为医生，我们有责任不断提高早期胃癌的诊治水平，为患者提供全方位的医疗服务，帮助他们战胜病魔，重拾健康生活。同时，普及胃癌防治知识，提高公众对胃癌早期症状的认识和重视程度，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们携手努力，共同抗击胃癌这一健康杀手。

陆海军

青岛大学附属医院市南院区