合理用药减轻化疗不适

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中化疗是重要的治疗手段。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引发一系列副作用。本文将详细介绍乳腺癌化疗的常见副作用及其防治策略，旨在帮助患者通过合理用药减轻化疗不适，提高生活质量。

化疗常见副作用

骨髓抑制

：化疗可导致白细胞减少，增加感染风险。合理使用白细胞生长因子，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），可有效预防和治疗中性粒细胞减少症。白细胞减少可能导致免疫力下降，增加感染风险。因此，患者应定期监测血常规，一旦发现白细胞减少，应及时使用白细胞生长因子。

胃肠道反应

：包括恶心、呕吐、腹泻等。使用5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂可以预防和控制化疗引起的恶心和呕吐。同时，合理饮食和水分补充也十分重要。患者应避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃易消化、营养丰富的食物。必要时可使用止吐药物，以减轻胃肠道不适。

肝脏损伤

：部分化疗药物可能引起肝损伤。应定期监测肝功能，并在必要时使用护肝药物。患者应避免饮酒和使用肝毒性药物，以减轻肝脏负担。如肝功能异常，应及时使用保肝药物，并调整化疗方案。

心脏毒性

：某些化疗药物具有心脏毒性，可能导致心功能下降。心脏保护药物如曲美他嗪可用于预防心脏毒性。患者应在化疗前进行心脏功能评估，并在化疗过程中定期监测心脏功能。如出现心脏毒性，应及时使用心脏保护药物，并调整化疗方案。

皮肤和指甲损伤

：表现为皮疹、瘙痒、甲床炎等。局部护理和使用抗组胺药物有助于缓解症状。患者应注意皮肤清洁和保湿，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂。如症状严重，可使用外用皮质类固醇或抗组胺药物。

脱发

：化疗引起的脱发是暂时的，大多数情况下头发会在治疗结束后重新生长。使用头皮冷却设备可以减少脱发。患者可使用温和的洗发产品，并避免过度梳理头发。必要时可佩戴假发或头巾，以减轻心理压力。

神经毒性

：表现为手脚麻木、刺痛等。神经保护剂如钙镁复合制剂可减轻症状。患者应注意手部保暖，避免接触冷水和金属物品。必要时可使用神经营养药物，以改善神经功能。

合理用药和监测

合理用药是减轻化疗不适的关键。患者应在医生指导下使用药物，定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。同时，心理支持和营养指导也不可忽视，有助于患者更好地应对化疗带来的挑战。患者应与医生保持良好的沟通，如实反映化疗过程中的不适症状，以便医生及时调整治疗方案。

总之，乳腺癌化疗患者应充分了解化疗的副作用，并与医疗团队密切合作，通过合理用药和监测，有效控制化疗相关不适，提高生活质量。患者应保持积极乐观的心态，积极参与社会活动，以提高治疗依从性和生活质量。同时，家人和朋友的关心和支持也至关重要，可以为患者提供强大的精神动力。通过多方面的努力，相信乳腺癌患者一定能够顺利度过化疗难关，重拾健康和幸福。

杨开华

江南大学附属医院北院区