多发性骨髓瘤感染并发症：早期识别与治疗的重要性

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓中的浆细胞的恶性肿瘤。由于其对免疫系统的破坏，患者常面临感染并发症的风险，这严重影响了患者的生活质量和预后。本文将深入探讨多发性骨髓瘤引发的感染并发症，以及早期识别与及时治疗的重要性。

多发性骨髓瘤患者的免疫功能降低，主要表现在免疫球蛋白的减少，特别是IgG的降低，导致患者对多种病原体的防御能力下降。这种免疫功能的抑制使得患者易感染细菌、病毒和真菌，从而引发感染并发症。感染的常见症状包括发热、乏力、寒战等，这些症状有时可能不典型，导致诊断困难。

感染并发症的治疗需要多学科协作，包括抗感染治疗、支持治疗、化疗和免疫调节治疗。抗感染治疗是针对特定病原体的直接治疗，包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物。支持治疗旨在缓解症状和维持生命体征，包括补液、维持电解质平衡和营养支持。化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，可以减少肿瘤负荷，从而减轻对免疫系统的抑制。免疫调节治疗则旨在恢复或增强患者的免疫功能，包括使用免疫增强剂或生物制剂。

早期识别感染并发症对于及时治疗和改善预后至关重要。通过定期监测患者的体温、血液和影像学检查，可以及时发现感染的迹象。此外，对于有感染风险的患者，预防性使用抗生素也是减少感染风险的有效手段。

总之，多发性骨髓瘤患者由于免疫功能降低，易发生感染并发症，这不仅增加了治疗的复杂性，也严重影响了患者的生活质量和生存预后。因此，早期识别和及时治疗感染并发症对于多发性骨髓瘤患者至关重要。通过多学科协作的综合治疗，可以有效地控制感染，改善患者的预后。

宋兵

南昌大学第一附属医院