胃癌术后辅助放疗的作用与副作用管理

胃癌，一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。手术治疗是胃癌的主要治疗手段，但术后辅助治疗如放疗和化疗同样不可或缺。本文将深入探讨胃癌术后辅助放疗的意义、作用机制及其副作用的管理策略，旨在帮助患者和家属更全面地了解治疗过程，提高治疗的依从性和效果。

胃癌术后辅助放疗的目的和作用

胃癌术后辅助放疗的主要目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险，提高局部控制率。对于局部晚期胃癌或有残留病灶的患者，放疗常与化疗联合使用，通过协同作用增强治疗效果。放疗的作用机制在于利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到控制肿瘤生长的目的。

放疗的副作用及管理

尽管放疗是胃癌术后重要的辅助治疗手段，但其在杀灭癌细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成损伤，引发一系列副作用。以下是一些常见的放疗副作用及其管理方法：

放射性胃炎

：胃部组织受到射线照射后可能出现胃部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以通过调整饮食习惯，如采取少量多餐、避免刺激性食物等，来缓解这些不适。必要时，医生会开具抗酸药或止吐药来帮助患者缓解症状。

放射性肠炎

：射线对肠道的影响可能导致腹泻、便秘、腹痛等症状。医生会根据症状的严重程度，给予相应的药物治疗，如止泻药、益生菌或止痛药。

骨髓抑制

：放疗可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，增加感染和出血的风险。通过定期监测血常规，必要时使用升白细胞药物或输血治疗。

为了有效管理这些副作用，医生会密切观察患者的病情变化，并根据需要调整治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗和护理建议，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动等，以提高身体抵抗力，减轻副作用的影响。

心理支持的重要性

心理支持在治疗过程中同样不可忽视。患者可能会因为疾病和治疗过程中的副作用而感到焦虑和抑郁。心理咨询和支持小组可以帮助患者更好地应对这些情绪，提高生活质量。

与医疗团队的沟通

在治疗过程中，保持与医疗团队的沟通至关重要。任何不适或副作用都应及时报告给医生，以便及时调整治疗方案。患者应该认识到，尽管放疗可能会带来一些不适，但其对于提高治疗效果和生存率具有重要作用。

结论

总之，胃癌术后辅助放疗是一种有效的治疗手段，能够提高局部控制率，降低复发风险。患者需要了解并管理可能的副作用，并与医生密切合作，共同应对治疗过程中的挑战。通过科学、合理的治疗和护理，患者有望获得更好的生活质量和预后。科学管理放疗副作用，将有助于患者更好地耐受治疗，提高治疗效果，最终实现更好的生存质量。

Jiangzheyu

贵州医科大学附属医院