前列腺癌手术科普：精准治疗

前列腺癌作为男性健康的重大威胁，其发病率随年龄增长而显著上升，尤其在老年人群中较为常见。随着医学技术的不断进步，精准治疗已成为现代医学中的重要理念，旨在通过精确的诊断和治疗手段，最大化地提高治疗效果，减少患者的痛苦和治疗过程中的副作用。本文将对前列腺癌的手术治疗进行详细科普，帮助患者及家属深入了解这一治疗方式。

前列腺癌的诊断流程

在进行手术治疗之前，医生会通过一系列检查对前列腺癌进行诊断。首先，前列腺特异性抗原（PSA）检测是一种血液检查，用于评估前列腺癌的风险。PSA水平的升高可能提示前列腺癌的存在，但也可能由其他非癌症原因引起，因此需要进一步的检查。数字直肠检查（DRE）通过直肠触诊前列腺，检查其大小、形状和硬度，以判断是否存在异常。此外，前列腺活检是确诊前列腺癌的关键步骤，通过取得前列腺组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

手术治疗的种类及其适应症

前列腺癌的手术治疗主要分为两种：前列腺癌根治性切除术和前列腺癌减瘤术。根治性切除术旨在完全切除肿瘤及其周围组织，以期达到根治效果，适用于早期前列腺癌患者。而减瘤术则主要用于缓解症状和改善生活质量，适用于晚期或不适合根治手术的患者，通过手术减少肿瘤体积，减轻症状。

精准手术的优势与技术

与传统手术相比，精准手术具有以下优势： 1.

减少手术创伤

：精准手术通过高精度的定位技术，如机器人辅助手术系统，减少了对周围正常组织的损伤，从而降低了术后并发症的风险。 2.

提高治疗效果

：精准手术能够更准确地切除肿瘤组织，提高治愈率，减少复发的可能性。 3.

恢复时间缩短

：由于手术创伤小，术后恢复时间相对较短，患者能更快地恢复正常生活。 4.

生活质量改善

：精准手术减少了对前列腺周围神经和肌肉的损伤，有助于保持患者的排尿和性功能。

术后康复与随访的重要性

手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，包括盆底肌训练和生活方式调整。盆底肌训练有助于恢复和加强盆底肌肉的功能，改善术后可能发生的尿失禁问题。生活方式调整，如饮食和运动，对于促进术后恢复和提高生活质量同样重要。同时，定期的随访检查也是必要的，以监测疾病进展和及时发现可能的复发，确保治疗效果的持续性。

结语

前列腺癌手术治疗的选择应根据患者的具体情况和医生的专业建议进行。随着精准治疗技术的发展，前列腺癌患者有了更多的治疗选择和更好的预后，这有助于患者实现更高质量的生活。面对前列腺癌，患者和家属应保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，共同战胜疾病。通过科学的治疗和积极的康复，许多前列腺癌患者能够恢复健康，享受美好的生活。

周亮

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院