肠癌筛查：重要性、方法与最新进展

肠癌，作为胃肠道恶性肿瘤中的一种，其发病率在全球范围内呈现出不断上升的趋势。本文将深入探讨肠癌的基础知识、筛查的重要性以及筛查方法的最新进展，以期提高公众对肠癌的认知和防治意识。

肠癌涵盖了大肠癌和小肠癌，其中大肠癌包括结肠癌和直肠癌，较为常见，而小肠癌则较为罕见。肠癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、饮食习惯、生活习惯等。长期的慢性炎症、息肉的存在以及某些遗传性疾病，如家族性息肉病，都可能增加个体患肠癌的风险。

肠癌筛查的重要性在于其能够实现肠癌的早期诊断。早期肠癌往往症状不明显，因此，通过定期筛查可以发现无症状的早期肠癌。研究表明，早期肠癌的五年生存率远高于晚期肠癌，早期治疗的有效性也因此得到显著提高。因此，定期进行肠癌筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

肠癌的筛查方法主要包括以下几种：

粪便隐血试验（FOBT）：这是一种检测粪便中隐性出血的方法，可以作为肠癌筛查的初步检查。虽然其敏感性较低，但由于成本相对较低，适用于大规模筛查。

结肠镜检查：结肠镜可以直接观察结肠和直肠内部情况，发现息肉和早期癌症，并可在检查过程中进行息肉切除。结肠镜是肠癌筛查的金标准，但成本较高，且有一定的侵入性。

虚拟结肠镜（CT结肠镜）：通过CT扫描技术对结肠进行成像，可用于肠癌的筛查和诊断。虚拟结肠镜具有较低的侵入性，但成本相对较高。

血液肿瘤标志物检测：一些血液肿瘤标志物如CEA可用于肠癌的辅助诊断，但其敏感性和特异性有限，不能作为肠癌筛查的主要手段。

随着医学技术的发展，肠癌筛查方法也在不断进步。例如，基于DNA的粪便检测技术（如Cologuard）能够检测粪便中的肠癌相关DNA突变，具有较高的敏感性和特异性，为肠癌筛查提供了新的选择。

除了上述筛查方法外，近年来还出现了一些新的筛查技术，如粪便DNA测试，这种测试可以检测粪便样本中的特定遗传标记，从而识别肠癌的存在。这些新兴技术提供了更为便捷的筛查选择，尤其对于那些无法或不愿意接受结肠镜检查的人群。

在选择筛查方法时，应考虑个体的年龄、家族病史、个人健康状况和偏好等因素。例如，对于有家族性肠癌史的个体，可能需要更早开始筛查，并可能需要更频繁的筛查。此外，个体的生活方式和饮食习惯也应纳入考虑，因为这些因素可能影响肠癌的风险。

总之，肠癌筛查对于早期发现肠癌、提高患者生存率具有重要意义。随着筛查技术的不断进步，未来肠癌筛查将更加便捷、准确。公众应提高对肠癌筛查的认识，根据自身情况选择合适的筛查方法，实现肠癌的早期诊断和治疗。通过提高公众的健康意识和提供有效的筛查手段，我们可以有效地降低肠癌的死亡率，改善患者的预后。

龚海军

临沧市人民医院