肠癌患者如何合理用药：专家指导

肠癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。本文旨在全面解读肠癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗手段，重点强调合理用药的重要性，以增强公众对肠癌的认识和防治意识，守护肠道健康。

肠癌的基础知识 肠癌，又称结直肠癌，是指发生在结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。肠癌的发病率和死亡率较高，且呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。肠癌的发生与遗传、环境、饮食习惯、生活方式等多种因素密切相关。

肠癌的发病机制 肠癌的发生是一个多步骤、多基因、多阶段的过程，涉及细胞增殖、分化、凋亡等多个环节。目前认为，肠癌的发生主要与以下几个方面有关：一是遗传因素，如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病；二是环境因素，如长期高脂、高热量、低纤维素饮食；三是肠道慢性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等；四是肠道微生态失衡，肠道菌群失调可能促进肠癌的发生发展。

肠癌的临床表现 肠癌的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：排便习惯改变，如便秘、腹泻或便秘腹泻交替；大便性状改变，如大便变细、带血或黏液；腹痛、腹胀等腹部不适；消瘦、贫血、乏力等全身症状。晚期肠癌可出现肠梗阻、穿孔、出血等并发症。

肠癌的诊断方法 肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、影像学检查和病理学检查。结肠镜检查是发现肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜，发现病变并进行活检。影像学检查，如CT、MRI、PET-CT等，有助于了解肿瘤的浸润范围、淋巴结转移和远处转移情况。病理学检查可明确肿瘤的组织学类型和分级。

肠癌的治疗手段 肠癌的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗和靶向治疗等。手术治疗是肠癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和肠造口术等。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，可抑制肿瘤细胞的生长和转移，提高患者生存质量。放射治疗主要用于不能手术切除或有远处转移的肠癌患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来肠癌治疗的新进展，通过作用于肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少不良反应。

合理用药的重要性 合理用药是提高肠癌治疗效果、延长患者生存期的关键。肠癌患者应在医生的指导下，根据肿瘤的分期、分型、基因检测结果等因素，制定个体化的治疗方案。化疗药物的选择应综合考虑药物的疗效、不良反应和患者的耐受性。靶向治疗和免疫治疗应根据患者的基因检测结果，选择合适的药物。用药过程中应密切监测患者的病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。

总之，肠癌是一种严重威胁人类健康的疾病，合理用药是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。公众应提高对肠癌的防治意识，定期进行肠道检查，做到早发现、早诊断、早治疗。肠癌患者应在医生的指导下，制定个体化的治疗方案，合理用药，提高生活质量。

侍方方

东南大学附属中大医院