子宫内膜癌治疗新视角：放射治疗的科学与实践

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一，其发病率随年龄增长而增加，多见于绝经后女性。随着生活方式和环境因素的变化，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势，严重威胁着女性的健康。本文旨在科普放射治疗对子宫内膜癌患者的治疗重要性，提高临床住院医师及临床护士对放射治疗的初步认识，并提升医技水平。

子宫内膜癌的定义及流行病学特征 子宫内膜癌起源于子宫内膜，是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一。其发病率随年龄增长而增加，多见于绝经后女性。近年来，随着生活方式和环境因素的变化，子宫内膜癌的发病率呈现上升趋势。子宫内膜癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平、肥胖、糖尿病等因素有关。

放射治疗在子宫内膜癌治疗中的地位 放射治疗是利用电离辐射杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段，包括外照射和近距离治疗。对于早期子宫内膜癌患者，手术是首选治疗方法，但对于不能手术或术后有复发风险的患者，放射治疗具有重要作用。此外，对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，放射治疗也是重要的治疗手段。放射治疗可以减少肿瘤的局部复发率，提高患者的生存率和生活质量。

放射治疗的适应症和禁忌症 放射治疗适用于手术切除困难、术后高危复发、晚期或复发的子宫内膜癌患者。然而，对于有严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭、严重贫血、严重感染等禁忌症的患者，应谨慎使用放射治疗。在治疗前，医生需要综合评估患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

放射治疗的类型和方式 放射治疗主要包括外照射和近距离治疗。外照射通过高能X射线或γ射线照射肿瘤，达到杀灭肿瘤细胞的目的。近距离治疗是将放射性物质植入肿瘤组织附近，利用局部高剂量辐射杀灭肿瘤细胞。两种方式各有优势，应根据患者具体情况选择合适的放射治疗方式。外照射适用于较大肿瘤或多发病灶的患者，而近距离治疗适用于肿瘤较小、局限于子宫内膜的患者。

放射治疗的并发症和处理 放射治疗可能会导致一些并发症，如放射性肠炎、膀胱炎、阴道狭窄等。这些并发症可能会加重患者的症状，影响生活质量。因此，治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理并发症，以保证治疗效果和患者安全。对于放射性肠炎，可采用抗炎、止泻等药物治疗；对于放射性膀胱炎，可采用抗炎、利尿等药物治疗；对于阴道狭窄，可采用阴道扩张器或手术等方法治疗。

放射治疗的疗效评估和预后 放射治疗的疗效评估主要依据肿瘤的缩小程度、症状缓解情况以及生活质量的改善。对于早期子宫内膜癌患者，放射治疗的疗效较好，5年生存率可达80%以上。对于晚期或复发患者，放射治疗的疗效相对较差，但仍可改善症状、延长生存期。此外，放射治疗的预后还与患者的年龄、病理类型、分期、基础疾病等因素有关。

总之，放射治疗是子宫内膜癌综合治疗的重要组成部分，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。作为临床医生和护士，应充分认识放射治疗的重要性，合理制定治疗方案，提高患者治疗的依从性和满意度。同时，加强放射治疗相关的研究，以期为子宫内膜癌患者提供更加精准、有效的治疗手段。

厉彦云

白山市中心医院