晚期子宫内膜癌的症状：疼痛与全身性变化

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，近年来其发病率呈现上升趋势，严重威胁女性健康。本文将深入探讨晚期子宫内膜癌的症状、诊断方法和预防策略，旨在为早期识别和及时治疗提供科学依据。

晚期子宫内膜癌的症状

晚期子宫内膜癌的症状复杂多变，主要表现为疼痛和全身性变化。异常阴道流血是其最显著的症状之一，尤其是绝经后妇女出现阴道流血时，应引起高度重视。对于未绝经女性，可能表现为月经紊乱、经量增多、经期延长等症状。此外，阴道排液也是晚期子宫内膜癌的典型症状之一，这种排液多呈现为血性或浆液性，当合并感染时可能会转变为脓血性排液，并伴有恶臭。

随着病情的进展，患者可能会出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等疼痛症状，这些症状严重影响患者的生活质量。同时，还可能出现贫血、消瘦、恶病质等全身症状，这些都是晚期子宫内膜癌的重要信号。贫血可能是由于慢性出血导致，而消瘦和恶病质则与肿瘤消耗和代谢紊乱有关。

子宫内膜癌的诊断方法

对于子宫内膜癌的诊断，妇科检查是初步了解子宫大小、质地、有无肿物的重要手段。通过妇科检查，医生可以初步评估子宫的情况，为进一步诊断提供线索。超声检查可以初步观察子宫内膜的厚度和是否存在占位性病变，为进一步诊断提供线索。分段诊刮被认为是诊断子宫内膜癌的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确诊断。宫腔镜检查则可以更直接地观察宫腔内的病变情况，并取活检，进一步提高诊断的准确性。

此外，影像学检查如MRI和CT扫描也是诊断子宫内膜癌的重要手段。MRI可以清晰显示子宫肌层的侵犯情况，而CT扫描则有助于评估肿瘤是否侵犯周围组织和远处转移。对于可疑的淋巴结转移，PET-CT扫描可以提供更多的信息。

子宫内膜癌的预防措施

预防子宫内膜癌的关键在于早期发现和及时治疗。建议女性定期进行妇科检查，特别是绝经后妇女，一旦有异常阴道流血等症状，应立即就医，不可掉以轻心。同时，保持健康的生活方式也对降低子宫内膜癌的发病风险至关重要，例如均衡饮食、适量运动、控制体重等。

此外，对于有子宫内膜癌高危因素的女性，如长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血压等，应加强监测和干预。对于有遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch综合征）等遗传性癌症综合征的女性，建议进行遗传咨询和相应的筛查。

结论

晚期子宫内膜癌的症状主要表现为疼痛和全身性变化，对女性健康构成严重威胁。通过深入了解相关症状、诊断方法和预防措施，有助于提高公众对子宫内膜癌的认识，实现早期发现和及时治疗，改善预后。让我们共同努力，守护女性健康。

子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。晚期子宫内膜癌的症状多样，主要表现为疼痛和全身性变化，包括异常阴道流血、阴道排液、下腹部疼痛、腰骶部疼痛、贫血、消瘦、恶病质等。通过妇科检查、超声检查、分段诊刮、宫腔镜检查等方法可以明确诊断。预防子宫内膜癌的关键在于早期发现和及时治疗，建议女性定期进行妇科检查，保持健康的生活方式，对于高危人群加强监测和干预。通过深入了解子宫内膜癌的症状、诊断方法和预防措施，有助于提高公众对子宫内膜癌的认识，实现早期发现和及时治疗，改善预后。让我们共同努力，守护女性健康。

薛伟丽

郑州大学第一附属医院河医院区