北京大众健康科普促进会
肝癌，也称为原发性肝细胞癌，是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着患者的健康和生活质量。本文旨在为公众提供一份全面易懂的肝癌科普指南，详细介绍肝癌的病因、症状、诊断、治疗和预防措施。
病因
肝癌的发病原因多样且复杂，主要包括如下几点：
慢性肝炎病毒感染
：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要致癌因素。长期慢性炎症刺激肝细胞，提高癌变风险。
肝硬化
：长期饮酒导致的肝硬化，以及其他原因如非酒精性脂肪肝病所引起的肝硬化，都可能增加肝癌的风险。
致癌物质接触
：长期接触某些工业化学品和农药等致癌物质，也可能增加肝癌的风险。
遗传因素
：家族中有肝癌病史的人群，其患病风险相对较高。
症状
肝癌早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。随着病情发展，患者可能出现以下症状：
上腹部疼痛
：肿瘤生长可能引起肝脏膨胀，导致上腹部不适或疼痛。
乏力和体重下降
：肿瘤消耗体内营养，导致乏力和体重减轻。
黄疸
：肿瘤压迫胆管，影响胆汁排泄，可能出现黄疸。
腹水
：肝硬化或肿瘤导致腹水积聚。
诊断
肝癌的诊断需要综合多种检查手段：
血清肿瘤标志物
：甲胎蛋白（AFP）是肝癌常用的肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌。
影像学检查
：超声、CT、MRI等影像学检查可以发现肝脏的异常占位。
肝脏活检
：对于AFP水平升高但影像学检查结果不明确的患者，肝脏活检可以提供病理学证据。
治疗
肝癌的治疗需要根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的肝功能和全身状况综合考虑，常见的治疗方法包括：
手术切除
：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。
肝移植
：对于部分适合的患者，肝移植可以提供较好的治疗效果。
消融治疗
：如射频消融，适用于部分无法手术切除的小肝癌。
介入治疗
：如经动脉化疗栓塞（TACE），适用于中晚期肝癌。
放疗和化疗
：对于部分晚期患者，放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。
预防
预防肝癌的关键在于控制病因和早期筛查：
控制病因
：对于慢性肝炎患者，及时接受抗病毒治疗；对于长期饮酒者，减少饮酒量或戒酒。
早期筛查
：高风险人群应定期进行肝脏超声检查和AFP检测。
健康生活方式
：保持健康的饮食和生活习惯，避免接触致癌物质。
疫苗接种
：接种乙肝疫苗，预防乙型肝炎病毒感染。
综上所述，肝癌作为一种严重的恶性肿瘤，了解其病因、症状、诊断和治疗方法对于提高公众的健康意识和改善患者的生活质量具有重要意义。通过有效的预防和早期干预，我们可以降低肝癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。
Doctor Zheng
第二军医大学第三附属医院(安亭新院)
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