免疫治疗：胃癌早期预防的新选择

在现代医疗领域，胃癌治疗已进入了一个全新的免疫治疗时代。免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，其核心在于激活或增强人体自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。本文将探讨免疫治疗在胃癌早期预防中的重要性和潜力。

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织统计，每年全球约有100万人被诊断出胃癌，其中约有一半的患者最终因胃癌而死亡。传统的胃癌治疗方法包括手术、化疗和放疗，但这些方法往往难以在早期阶段发现和治疗胃癌，且易对正常细胞造成损伤。手术切除是胃癌治疗中最为常见的方法，通过直接切除肿瘤来减少癌细胞的数量。然而，手术切除存在一定的局限性，如手术风险、术后并发症等。化疗和放疗虽然能够杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成损伤，导致患者出现恶心、脱发等副作用。

免疫治疗的出现为胃癌早期预防提供了新的选择。免疫治疗的主要原理是通过增强机体的免疫反应，识别并清除体内的癌细胞。与传统治疗方法相比，免疫治疗具有以下优势：

靶向性：免疫治疗能够精准识别和攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

持久性：免疫治疗能够激活机体的免疫记忆效应，有助于长期预防癌症复发。

低毒性：免疫治疗的副作用相对较小，患者的生活质量得到改善。

在胃癌的免疫治疗中，主要通过以下两种方式发挥作用：

免疫检查点抑制剂：免疫检查点是一种蛋白质，负责控制免疫细胞的激活状态，防止过度的免疫反应。癌细胞可利用这些免疫检查点逃避免疫系统的监控。免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞与免疫检查点的结合，使免疫细胞能够重新识别并攻击癌细胞。目前，已有多种免疫检查点抑制剂被批准用于胃癌的治疗，如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。

癌症疫苗：癌症疫苗旨在通过引入特定的抗原，激活或增强机体对特定癌症细胞的免疫反应。对于胃癌来说，研究者正在探索开发能够识别胃癌特异性抗原的疫苗，以提前预防胃癌的发生。癌症疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗，预防性疫苗主要用于健康人群，以降低胃癌的发病率；治疗性疫苗主要用于已确诊的胃癌患者，以提高治疗效果。

免疫治疗的优势在于它具有靶向性，能够减少对正常细胞的损害，且具有持久的免疫记忆效应，有助于长期预防癌症复发。然而，免疫治疗并非万能，它的效果受到患者个体差异、肿瘤微环境等多方面因素的影响。此外，免疫治疗也可能引起一些免疫相关的副作用，如自身免疫性炎症等，需要在专业医生的指导下使用。

总结来说，免疫治疗为胃癌早期预防提供了一种新的思路和方法。随着免疫治疗研究的不断深入和临床应用的推广，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌的早期预防和治疗中发挥越来越重要的作用。面对胃癌这一棘手的疾病，免疫治疗无疑为患者带来了新的希望。在未来，免疫治疗有望与传统治疗方法相结合，为胃癌患者提供更为全面、有效的治疗方案。同时，我们也应该加强胃癌的早期筛查和预防工作，提高公众的健康意识，从源头上降低胃癌的发病率和死亡率。

温翠容

广州和谐医院