胰腺癌筛查：高危人群的定期检查指南

胰腺癌因其难以早期发现和极高的致死率，在医学界被称为“癌中之王”，对全球公共卫生构成了巨大挑战。本文旨在深入探讨胰腺癌的科学防控，以提高公众对这一疾病的认识和防范意识，并推动早期诊断和治疗。

胰腺位于人体腹部深处，紧邻胃后方，是一个狭长的腺体。它在人体生理系统中扮演着至关重要的角色。胰腺分为外分泌部和内分泌部，外分泌部负责生成消化酶，帮助食物在小肠中被分解和吸收；内分泌部主要产生胰岛素和胰高血糖素，调控血糖水平。由于胰腺位置隐蔽和早期症状不明显，胰腺癌常被忽视，直至症状显现时，患者往往已处于晚期。

胰腺癌主要分为胰腺导管腺癌（PDAC）和其他类型，其中PDAC最为常见，恶性程度高，进展迅速。PDAC发病率占胰腺癌的80%以上，5年生存率低于5%。胰腺癌发病机制复杂，与遗传因素、慢性胰腺炎、吸烟、肥胖、糖尿病等多种因素有关。

胰腺癌的诊断依赖于血液检查、影像学检查和病理活检等多种手段。血液检查主要包括监测肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等。影像学检查包括超声内镜、CT、MRI等，可以发现胰腺肿块、侵犯周围组织和远处转移。病理活检为确诊的金标准，包括细针穿刺活检、内镜超声引导下细针穿刺活检等。病理活检不仅可以明确诊断，还可以了解肿瘤的分子特征，指导个体化治疗。

治疗胰腺癌强调个体化和综合化。对于早期患者，首选手术切除，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。术后根据病理分期，辅以放化疗、靶向治疗等综合治疗。对于晚期患者，主要采用综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以缓解症状、延长生存期。随着新药和新技术的发展，胰腺癌的治疗也在不断进步。

面对胰腺癌这一高致死率疾病，预防和早期筛查尤为重要。保持健康生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、适量运动等，可降低胰腺癌的风险。高危人群如家族史、慢性胰腺炎患者应定期筛查，争取早期发现肿瘤。随着医学科技的进步，我们有望通过提高早期诊断率和推进个体化治疗，改善胰腺癌患者预后。

胰腺癌虽隐匿，但通过加强科普宣传、提高公众意识、推进科学筛查和治疗，我们有望逐步攻克这一难题，为患者带来希望。让我们共同努力，守护生命之腺，远离胰腺癌威胁。只有全社会的重视和参与，才能打赢这场攻坚战。让我们携手行动，为胰腺癌患者点亮生命的希望之光。

综上所述，胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，其早期诊断与治疗的重要性不言而喻。公众应增强对胰腺癌的认识，提高警惕。与此同时，随着医学技术的不断进步，我们有望在不久的将来，实现胰腺癌的早期诊断和有效治疗，为患者带来生的希望。

值得注意的是，胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传背景、环境因素和生活方式等。遗传因素虽然难以改变，但通过改善生活习惯，我们可以降低胰腺癌的发病风险。例如，戒烟可以减少多种癌症的发病风险，包括胰腺癌。研究表明，吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的2倍以上。因此，戒烟是预防胰腺癌的重要措施之一。

肥胖也是胰腺癌的危险因素之一。肥胖会增加胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，进而刺激胰腺细胞增殖，增加癌变风险。因此，保持健康的体重和合理的饮食结构对预防胰腺癌至关重要。建议公众保持均衡饮食，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，同时增加膳食纤维的摄入，以降低胰腺癌的风险。

慢性胰腺炎是胰腺癌的另一个危险因素。长期的炎症刺激可导致胰腺细胞的基因突变，增加癌变风险。因此，对于慢性胰腺炎患者，应积极治疗，控制炎症，以降低胰腺癌的发生风险。

总之，胰腺癌的防控需要全社会的共同努力。通过提高公众对胰腺癌的认识，加强科普宣传，推进科学筛查和治疗，我们有望逐步攻克这一难题。同时，公众也应积极改善生活习惯，降低胰腺癌的发病风险。让我们携手行动，共同守护生命之腺，远离胰腺癌威胁，为患者带来生的希望。

田焱

中南大学湘雅医院