套细胞淋巴瘤的病理学检查：确诊的关键步骤

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其细胞起源于淋巴B细胞，并表现出快速增殖和染色体异常的现象。这种疾病的症状多样，常见包括淋巴结肿大和胃肠道症状，这对患者的日常生活和工作造成了严重影响。本文将深入探讨确诊套细胞淋巴瘤的关键步骤——病理学检查。

首先，病理学检查对于套细胞淋巴瘤的确诊至关重要。在显微镜下，套细胞淋巴瘤细胞呈现为小至中等大小的淋巴细胞，细胞核不规则，染色质粗糙，核仁不明显。这些细胞常呈现套膜样排列，即围绕正常组织结构排列，这也是“套细胞”名称的由来。免疫组化检查是病理学检查中的关键技术，通过标记特定的抗体来识别肿瘤细胞上的特定抗原，从而帮助确诊套细胞淋巴瘤。常用的标记包括CD5、Cyclin D1和SOX11，这些标记物的阳性表达支持套细胞淋巴瘤的诊断。

此外，染色体异常是套细胞淋巴瘤的一个重要特征。特别是t(11;14)(q13;q32)染色体易位，导致CCND1基因与免疫球蛋白重链基因IGH的融合，从而引起Cyclin D1蛋白的过表达。分子遗传学检测，如荧光原位杂交（FISH）技术，可用于检测这一染色体异常，为诊断提供强有力的分子生物学证据。

确诊后，套细胞淋巴瘤的治疗主要以化疗为主，但近年来靶向治疗和免疫治疗也成为了新的治疗选择。预后因素包括患者的年龄、疾病分期、染色体异常以及治疗响应等。病理学检查不仅对确诊至关重要，也为后续的治疗选择和预后评估提供了科学依据。

总结来说，病理学检查是确诊套细胞淋巴瘤的关键步骤，通过显微镜检查、免疫组化技术和分子遗传学检测等方法，可以准确地识别和诊断套细胞淋巴瘤，为患者提供及时和有效的治疗。随着医学技术的不断进步，病理学检查方法也在不断发展，为套细胞淋巴瘤的诊断和治疗带来了新的希望。

吴炜

常州市第一人民医院