肠癌手术前后管理：全程医疗护理要点

结直肠癌，作为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率均居高不下。对于患者而言，手术是治疗结直肠癌的主要手段之一，但手术前后的全程管理同样至关重要。本文将详细介绍结直肠癌手术前后的医疗护理要点，以期为患者提供全面的健康指导。

首先，术前评估是结直肠癌手术前的重要环节。医生需对患者进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。此外，还需评估患者的心肺功能、肾功能等，以确保患者能够承受手术带来的风险。术前评估还包括对患者进行心理辅导，帮助他们建立正确的疾病认知，减轻术前的焦虑和恐惧。心理辅导对于增强患者对手术的信心和配合度具有重要意义。

在手术前，患者需要做一些准备工作。这包括进行肠道准备，如清肠、灌肠等，以减少术中感染的风险。同时，患者还需停用某些可能影响手术的药物，如抗凝药等，并进行必要的营养支持，以提高手术的耐受性和恢复能力。肠道准备对于降低术后感染风险和减少并发症具有重要作用。

手术方式的选择也是术前管理的重要部分。医生会根据肿瘤的位置、大小、分期以及患者的身体状况来选择合适的手术方式，如开腹手术、腹腔镜手术等。随着医学技术的发展，微创手术因其创伤小、恢复快等特点，越来越受到患者的青睐。选择合适的手术方式对于提高手术效果和减少术后并发症具有重要意义。

术后管理是结直肠癌手术全程管理的另一重要环节。术后，患者需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及时发现并处理术后并发症。此外，术后疼痛管理也是不可忽视的一环，医生会根据患者的疼痛程度选择合适的镇痛方案。良好的疼痛管理有助于提高患者的术后舒适度和满意度。

术后的伤口护理同样重要。医生和护士需定期检查伤口，预防感染，并指导患者进行适当的伤口护理。同时，术后的营养支持也是促进患者恢复的关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，以满足其术后恢复的需求。伤口护理和营养支持对于促进术后恢复和减少并发症具有重要作用。

随着患者术后恢复的进行，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案。这可能包括术后化疗、放疗等辅助治疗，以降低肿瘤复发的风险。同时，医生还会定期对患者进行随访，监测肿瘤标志物的变化，评估治疗效果。合理的术后治疗和随访对于降低肿瘤复发风险和提高生存率具有重要意义。

总之，结直肠癌手术前后的全程管理是一个复杂而精细的过程，涉及术前评估、术前准备、手术方式选择、术后管理等多个环节。患者需要在医生的指导下，积极配合治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。通过科学、规范的全程管理，结直肠癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。此外，患者及家属的心理支持和社会支持也是提高治疗效果和生活质量的重要因素。只有多方面的综合管理，才能为结直肠癌患者提供最佳的治疗和照护。

杨琼

中山大学孙逸仙纪念医院本院区