卵巢癌早期筛查与风险评估指南

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的隐形杀手，由于早期症状相对隐蔽，许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，早期筛查与风险评估在卵巢癌的预防策略中扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨卵巢癌的高危因素、早期筛查方法、风险评估模型以及预防措施，以助于女性朋友们更好地防范这一疾病。

卵巢癌的高危因素

年龄因素

：统计数据显示，年龄是卵巢癌的一个显著高危因素。50岁以上的女性，其患病风险相较于年轻女性明显增加。随着年龄的增加，卵巢癌的发病率随之上升，因此，对于这一年龄段的女性，更应提高警惕，定期进行健康检查。

遗传因素

：家族史是另一个不容忽视的高危因素。具有卵巢癌家族史的女性，其患病风险可达到普通人群的2-3倍。这一现象提示我们，遗传因素可能在卵巢癌的发生中起着关键作用。

生育史和激素水平

：生育史和激素水平也是影响卵巢癌发病的重要因素。未曾生育或晚育的女性，以及长期使用激素替代疗法的女性，卵巢癌的风险相对较高。

早期筛查方法

血清肿瘤标志物CA-125检测

：CA-125是一种与卵巢癌相关的血清肿瘤标志物。正常情况下，CA-125的水平较低，但在卵巢癌患者中，其水平往往显著升高。因此，CA-125检测成为了卵巢癌早期筛查的重要手段之一。

盆腔超声检查

：盆腔超声检查能够直观地观察卵巢的大小、形态和结构，对于发现卵巢的异常增大或肿瘤具有重要作用。超声检查无创、安全，适合作为常规筛查手段。

对于高危人群，建议每年进行一次CA-125检测和盆腔超声检查，以便及时发现异常，采取相应的干预措施。

风险评估模型

随着医学研究的深入，一些风险评估模型被开发出来，用于评估个体卵巢癌发病风险。这些模型综合了年龄、家族史、遗传等因素，为个体化筛查提供了科学依据。

Lynch综合征风险评估模型

：Lynch综合征是一种遗传性结直肠癌综合征，与卵巢癌的发生也存在一定的关联。通过该模型，可以评估个体因Lynch综合征而增加的卵巢癌风险。

BRCA基因突变风险评估模型

：BRCA1和BRCA2是两个与乳腺癌和卵巢癌风险密切相关的基因。携带BRCA基因突变的女性，卵巢癌的风险显著增加。通过BRCA基因突变风险评估模型，可以为这部分高风险群体提供更为精准的筛查和预防建议。

预防措施

除了定期筛查和风险评估外，一些生活方式的改变也有助于降低卵巢癌风险。保持健康的体重、均衡饮食、适量运动等，都是预防卵巢癌的有效手段。

对于有遗传风险的女性，可以考虑进行预防性卵巢切除术。这一手术能够显著降低卵巢癌的风险，但需在专业医生的指导下，权衡利弊后做出决定。

结语

卵巢癌虽然早期症状不明显，但通过早期筛查和风险评估，可以及时发现病变，提高治疗效果。建议广大女性朋友们重视卵巢癌的预防，定期进行相关检查，为自己的健康保驾护航。通过科学的预防和筛查，我们可以更好地守护女性健康，远离卵巢癌的威胁。

张国强

宜兴市人民医院