滤泡性淋巴瘤：不可治愈性与个体化治疗方案的探索

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型。FL是淋巴瘤中较为常见的类型之一，其特点是肿瘤细胞在淋巴组织中形成滤泡样结构。尽管FL相对生长较慢，但大多数情况下仍属于不可治愈的疾病，其治疗目标主要是延长生存期、提高生活质量以及控制症状。

滤泡性淋巴瘤的治疗策略需要根据患者的具体情况进行个体化调整。治疗选择包括观察等待、化疗、免疫化疗、靶向治疗、放疗以及造血干细胞移植等。以下是几种主要治疗方式的简要介绍：

观察等待：对于无症状或症状轻微的早期FL患者，可以选择观察等待。在这一阶段，医生会定期监测病情，直到症状加重或疾病进展，再开始积极治疗。

化疗：化疗是FL治疗的主要手段之一。常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）以及CVP方案（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）。近年来，联合利妥昔单抗（Rituximab）的免疫化疗方案也取得了较好的疗效。

免疫化疗：利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体，与化疗药物联合使用可提高缓解率和总生存期。

靶向治疗：新型靶向药物如布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂、PI3Kδ抑制剂等在FL治疗中显示出一定的疗效，为患者提供了更多的治疗选择。

放疗：对于局部病变或化疗后残留病灶，放疗可以作为一种有效的局部控制手段。

造血干细胞移植：对于年轻、高危或多次复发的患者，造血干细胞移植是一种潜在的治愈性治疗手段。

总之，滤泡性淋巴瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情分期、症状严重程度以及合并症等因素，制定个体化的治疗计划。随着新药和新疗法的不断涌现，FL患者的预后有望得到进一步改善。

马海琳

西安交通大学第一附属医院