肺癌活检：确认肿瘤性质的金标准

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其确诊和治疗过程的重要性不言而喻。本文将详细探讨肺癌活检的原理、过程以及其在疾病诊断中的关键作用。

肺癌的诊断涉及多个步骤，包括症状评估、影像学检查（例如X光、CT扫描）、痰液细胞学检查、肺功能测试等。这些检查为医生提供了初步的诊断依据。然而，为了最终确定肿瘤的性质，活检成为了不可或缺的一环。活检是通过直接取得肿瘤组织样本进行病理学检查的方法，它能够提供肿瘤的类型、分化程度、侵袭性等关键特征，这对于确定肿瘤是否为恶性以及其恶性程度至关重要，进而影响治疗方案的制定和疾病预后的预测。

活检的类型多样，包括经皮穿刺肺活检、支气管镜活检和外科手术活检等，每种方式都有其特定的适用情况和优势。

经皮穿刺肺活检 这是一种微创手术，通过皮肤穿刺到达肺部肿瘤，获取组织样本。这种方法适用于外周型肺部肿瘤，具有创伤小、恢复快的特点。在超声或CT引导下进行的经皮穿刺肺活检可以提高取材的准确性，减少并发症的发生。该方法的优势在于其微创性和快速恢复，但需要精确的定位技术以确保样本的准确性。

支气管镜活检 支气管镜活检是通过支气管镜插入肺部，直接观察并取得肿瘤组织。这种方法适用于中央型肺部肿瘤，能够同时进行组织活检和细胞学刷检。支气管镜下超声引导的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）技术可以减少对周围组织的损伤，提高取材的安全性。该方法的优势在于能够同时进行多种检查，提高了诊断的全面性。

外科手术活检 外科手术活检是在开胸手术中直接取得肿瘤样本，这种方法适用于需要同时进行肿瘤切除的情况。外科手术活检的优势在于可以直接观察肿瘤，并在必要时进行切除，但相对而言，这是一种侵入性较大的方法。

尽管活检是诊断肺癌的金标准，但它也存在一定的风险和并发症，如出血、感染和气胸等。因此，在进行活检前，医生会综合考虑患者的整体状况、肿瘤的位置和大小等因素，选择最合适的活检方法。此外，医生还会评估患者的凝血功能，以降低出血风险。

早期发现肺癌并及时治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。活检作为确诊肺癌的关键步骤，不仅能够帮助医生精确诊断，还能够为患者提供个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，活检方法也在不断优化，以减少并发症并提高诊断准确性。

活检在肺癌的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用，是确认肿瘤性质的金标准。随着医学技术的不断发展，活检技术也在不断进步，为肺癌患者提供了更加精准、安全的诊断手段。通过活检，医生能够制定出更加合理的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。总的来说，活检是一种非常有效的诊断方法，能够帮助医生深入了解肿瘤的特性，从而制定出针对性的治疗方案，提高肺癌患者的生存率和生活质量。

王翠翠

河南省肿瘤医院