卵巢癌筛查与早期干预：提升生存率的关键步骤

卵巢癌，作为妇科肿瘤领域的“隐形杀手”，因其早期症状隐匿和诊断过程复杂而给女性健康带来极大威胁。许多患者在确诊时已经处于疾病的晚期，因此，本文将深入探讨卵巢癌筛查的重要性和早期干预措施，旨在为临床治疗提供科学指导，并最终提高患者的生存率。

卵巢癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已经错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于卵巢癌的防治至关重要。

目前，卵巢癌的筛查手段主要包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清CA-125检测因其较高的敏感性而被广泛应用于卵巢癌筛查。然而，CA-125在其他妇科良性疾病中也可能升高，因此需要结合患者的临床症状、体征及超声检查结果来综合评估。人附睾蛋白4（HE4）检测与CA-125联合应用，可以提高卵巢癌诊断的特异性和敏感性。

影像学检查在卵巢癌筛查中同样扮演着重要角色。超声检查作为一种无创、简便的筛查手段，常被作为首选。对于超声检查结果可疑的病例，可以进一步进行CT或MRI检查，以明确病变性质，提高诊断的准确性。随着分子影像学技术如PET-CT的发展，早期诊断和分期变得更加可能。

早期干预是提高卵巢癌患者生存率的关键。手术是卵巢癌治疗的首选方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫等。对于早期患者，手术可以达到根治效果；对于晚期患者，手术可以减轻症状，提高生活质量。术后辅助化疗是卵巢癌综合治疗的重要环节，通过消灭残留肿瘤细胞，减少复发，提高生存率。

针对高危人群的预防性干预也是卵巢癌防治的重要组成部分。遗传性卵巢癌综合征患者可以通过遗传咨询评估风险，并在必要时选择预防性卵巢切除术。此外，保持良好的生活习惯和定期体检对卵巢癌的防治也具有积极意义。研究表明，口服避孕药可以降低卵巢癌的发病风险，但需在医生指导下合理使用。

总的来说，卵巢癌的筛查与早期干预是提高患者生存率的关键。临床上应重视卵巢癌的筛查工作，提高公众健康意识，加强高危人群的管理，以期降低卵巢癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。同时，多学科综合治疗模式的应用和个体化治疗方案的制定，也将为卵巢癌患者带来新的希望。通过这些措施，我们有望减少卵巢癌对女性健康的影响，为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。

卵巢癌的防治是一个长期而艰巨的任务，需要多学科团队的共同努力。包括妇科肿瘤科医生、遗传咨询师、影像科医生、病理学家、肿瘤科护士等在内的专业人员，都应在卵巢癌的防治中发挥重要作用。此外，患者和家属的积极参与也是成功治疗的关键。

除了手术和化疗，靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也为卵巢癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。免疫治疗则通过激活患者的免疫系统，增强其对抗肿瘤的能力。这些新兴治疗手段正在临床试验中不断探索，有望为卵巢癌患者提供更多的治疗选择。

卵巢癌的预后与多种因素相关，包括病理类型、分期、治疗方式等。早期诊断和治疗是改善预后的关键。此外，患者的心理状态、社会支持和康复治疗也对预后产生重要影响。因此，多学科团队应全面评估患者的状况，制定个体化的综合治疗方案。

总之，卵巢癌的防治是一个系统工程，需要多学科团队的共同努力。通过早期筛查、早期干预、多学科综合治疗等措施，我们可以降低卵巢癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。让我们携手同行，共同对抗这一妇科恶性肿瘤，守护女性健康。

李毅

西安交通大学第一附属医院