乳腺癌免疫治疗：科学攻克生命难关的新篇章

乳腺癌，这一严重威胁女性健康的恶性肿瘤，一直位居医学研究的重点领域之一。据世界卫生组织的数据，乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，对女性健康构成了巨大威胁。乳腺癌的传统治疗手段包括手术、化疗和放疗，这些方法在控制病情方面发挥了一定的作用。然而，对于一些晚期或复发性乳腺癌患者，这些传统疗法的效果往往不尽如人意，因此，免疫治疗的兴起为这些患者带来了新的希望。

乳腺癌的发病原理主要与乳腺细胞的基因突变有关，这些突变可能导致细胞失控生长，形成肿瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。其中，BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌发病的重要遗传风险因素。此外，肥胖、饮酒、激素替代治疗等也是乳腺癌的危险因素。

免疫治疗是一种新兴的治疗策略，它旨在激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。与传统疗法相比，免疫治疗具有针对性强、副作用小的优势。免疫治疗的原理是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症，而不是直接杀伤癌细胞。这种方法可以减少对正常细胞的损害，降低治疗相关的副作用。

免疫治疗的基本原理是通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，让免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。癌细胞通过多种机制逃避免疫监视，其中之一就是通过免疫检查点通路。免疫检查点抑制剂可以阻断这一通路，恢复免疫系统对癌细胞的攻击能力。目前，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是研究和应用最广泛的免疫检查点抑制剂。

此外，免疫治疗还包括细胞疗法，即将患者自身的免疫细胞在体外激活或改造后，重新输回患者体内以增强其抗癌能力。细胞疗法主要包括T细胞疗法和树突状细胞疗法。T细胞疗法通过提取患者的T细胞，在体外进行基因工程改造，使其能够识别特定的肿瘤抗原，然后重新输回患者体内。树突状细胞疗法则是通过提取患者的树突状细胞，在体外负载肿瘤抗原，然后重新输回患者体内，以激活特异性的免疫反应。

免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用还处于探索阶段，但它已经显示出对某些患者群体的显著效果。例如，在某些HER2阳性或三阴性乳腺癌患者中，免疫治疗已经取得了令人鼓舞的临床结果。这些结果不仅提高了患者的生存率，还改善了生活质量。免疫治疗为晚期或难治性乳腺癌患者提供了新的治疗选择，有望成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。

然而，免疫治疗并非万能，它的效果受到多种因素的影响，包括肿瘤的免疫微环境、患者的基因背景等。因此，精准医疗的概念在免疫治疗中显得尤为重要，即通过个体化的治疗方案，为每位患者提供最适合的治疗。精准医疗是指根据患者的遗传信息、肿瘤特征和免疫状态等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。随着基因测序技术的发展和免疫组学研究的深入，精准医疗在乳腺癌免疫治疗中的应用前景广阔。

总结来说，免疫治疗为乳腺癌患者提供了新的治疗选择，开启了抗击乳腺癌的新篇章。随着科学研究的深入，我们期待免疫治疗能在乳腺癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望和更好的治疗效果。未来，免疫治疗有望与手术、化疗、放疗等传统疗法相结合，形成乳腺癌的综合治疗方案，进一步提高乳腺癌的治愈率和生存质量。同时，我们也需要加强对免疫治疗机制的研究，探索新的免疫治疗靶点和策略，以克服免疫治疗的耐药性和不良反应，为乳腺癌患者带来更大的福音。

陈锐

浙江省台州医院