移植类型对滤泡性淋巴瘤复发风险的影响

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma，FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其特点是缓慢进展和较高的复发率。对于这类疾病，造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation，HSCT）被视作一种可能的治愈性治疗手段，尤其在传统化疗无法控制病情时。移植类型主要分为自体造血干细胞移植（Autologous HSCT，AHSCT）和异体造血干细胞移植（Allogeneic HSCT，Allo-HSCT）。

AHSCT是利用患者自身的造血干细胞进行移植，这种方法的优势在于减少了移植相关的排斥反应和移植物抗宿主病（Graft-versus-Host Disease，GVHD）的风险。然而，由于肿瘤细胞可能存在于患者自身的干细胞中，这可能会导致疾病复发。研究表明，AHSCT后滤泡性淋巴瘤的复发风险相对较高，尤其是在早期复发的患者中更为显著。

Allo-HSCT使用来自健康供体的干细胞，这种移植方式由于移植物抗肿瘤效应（Graft-versus-Lymphoma Effect，GVL）的存在，可能降低复发风险。GVL效应指的是移植物中的T细胞能够识别并攻击残留的肿瘤细胞，从而减少疾病复发。然而，Allo-HSCT伴随有更高的移植相关死亡率和长期并发症，如慢性GVHD。

综合而言，移植类型对滤泡性淋巴瘤的复发风险具有显著影响。对于年轻、身体状况良好的患者，Allo-HSCT可能因其GVL效应而降低复发风险，但需权衡其较高的并发症风险。而对于年纪较大或有严重合并症的患者，AHSCT可能是一个较为安全的选择，尽管复发风险相对较高。医生和患者需根据患者的具体情况和偏好，综合考虑移植类型选择，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

王刚

江苏省中医院