氟尿嘧啶与顺铂联合治疗鼻咽癌：疗效与合理用药探讨

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中化疗是重要的治疗手段之一。在众多化疗方案中，氟尿嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）的联合使用因其疗效显著而受到临床医生的青睐。本文旨在探讨氟尿嘧啶与顺铂联合治疗鼻咽癌的疗效和合理用药原则。

首先，氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，通过干扰DNA的合成来抑制肿瘤细胞的生长。顺铂则是一种烷化剂，能够与DNA交叉链接，导致肿瘤细胞死亡。两者联合使用可以增强治疗效果，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。

在临床实践中，氟尿啶与顺铂的联合方案常用于鼻咽癌的辅助化疗。该方案既可以作为新辅助化疗，在放疗前使用以缩小肿瘤体积，也可以作为同步化疗，在放疗期间使用以增强放疗效果。此外，对于放疗后复发或转移的患者，单药顺铂或氟尿嘧啶与顺铂的联合方案也是常用的治疗手段。

然而，合理用药是提高疗效、减少不良反应的关键。在使用氟尿嘧啶与顺铂联合方案时，需要严格掌握适应症和禁忌症，根据患者的具体情况（如肾功能、听力等）调整剂量和给药方式。同时，要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时处理化疗引起的不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。

除了氟尿嘧啶与顺铂，近年来一些新的药物如吉西他滨也用于鼻咽癌的化疗。吉西他滨与顺铂的联合方案或单药氟尿嘧啶与顺铂的方案，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。然而，无论选择哪种化疗方案，合理用药、个体化治疗都是提高疗效、改善患者生活质量的重要原则。

总之，氟尿嘧啶与顺铂的联合治疗在鼻咽癌的综合治疗中占有重要地位。临床医生应根据患者的具体情况，合理选择化疗药物，制定个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，加强化疗药物的不良反应管理，保障患者的用药安全，也是提高鼻咽癌治疗效果的关键。

孙伟华

青岛市市立医院本部