高危人群的卵巢癌早期筛查指南

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，在全球范围内对女性健康构成了极大的威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已是中晚期，因此早期筛查对于卵巢癌的预防和治疗至关重要。本文旨在为卵巢癌的高危人群提供早期筛查指南，帮助提高早期诊断率，改善预后。

卵巢癌的高危人群特征

遗传因素

：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，其患卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变可从父母遗传，家族中有卵巢癌或乳腺癌史的女性应予以特别注意。研究表明，携带BRCA1或BRCA2突变的女性，其一生中患卵巢癌的风险高达50%以上。

年龄因素

：卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后的女性中更为常见。据统计，卵巢癌的发病率在50岁以后明显上升，70-79岁达到高峰。

内分泌因素

：长期使用雌激素替代疗法的女性，卵巢癌的风险可能会增加。雌激素替代疗法可导致卵巢过度刺激，增加患癌风险。

生育史

：未曾生育或晚育的女性患卵巢癌的风险较高。生育史与卵巢癌的关系尚不完全明确，可能与排卵次数、激素水平等因素有关。

生活习惯

：不良的生活习惯，如吸烟和高脂肪饮食，可能与卵巢癌的发生有关。吸烟可导致体内自由基增多，增加DNA损伤和突变的风险；高脂肪饮食可导致体内激素水平失衡，增加卵巢癌风险。

早期筛查方法

血清肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌最常用的血清肿瘤标志物，对于高危人群，定期检测CA-125水平有助于早期发现卵巢癌。但需注意，CA-125的敏感性和特异性有限，需结合其他检查手段综合判断。除CA-125外，HE4、ROMA指数等也是常用的卵巢癌标志物。

影像学检查

：超声检查是筛查卵巢癌的常用手段，特别是经阴道超声，可以更清晰地观察卵巢的形态和结构。对于CA-125水平升高的患者，进一步的CT或MRI检查可以提供更详细的信息，有助于发现早期病变。

遗传咨询和基因检测

：对于有家族史的高危人群，遗传咨询和基因检测可以帮助评估个体的遗传风险，并指导预防措施。BRCA1/2基因检测对于评估卵巢癌风险具有重要意义，阳性结果可指导个体采取预防性手术等措施。

预防措施

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，有助于降低卵巢癌的风险。此外，适量运动、保持正常体重、戒烟戒酒等也有助于降低卵巢癌风险。

定期体检

：定期进行全面的妇科检查，包括盆腔检查和超声检查，对于早期发现卵巢异常至关重要。建议女性每年进行一次妇科检查，特别是高危人群。

遗传咨询

：对于有家族遗传史的女性，遗传咨询可以帮助她们了解自身的遗传风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询不仅可以评估风险，还可以提供心理支持和应对策略。

总结

卵巢癌的早期筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过识别高危人群，采取有效的筛查手段，并结合健康的生活方式和预防措施，我们可以更有效地对抗这一威胁女性健康的恶性肿瘤。对于高危人群，建议定期进行卵巢癌筛查，并与医疗专业人员保持密切沟通，以便及时采取适当的治疗措施。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，也是降低卵巢癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

侯艳林

孟州复兴医院