肥胖和吸烟如何增加多发性骨髓瘤风险

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种发生在浆细胞中的恶性肿瘤，它占所有血液癌症的约10%。这种疾病的特征是浆细胞异常增殖，侵袭骨髓，并产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致一系列临床表现，如骨痛、骨折、贫血、高钙血症、肾功能损害等。近年来的研究表明，除了遗传因素、环境暴露等传统诱因外，生活方式因素如肥胖和吸烟也在多发性骨髓瘤的发生中扮演了重要角色。

肥胖与多发性骨髓瘤的关系

肥胖是一个全球性的健康问题，它不仅与心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病密切相关，还与某些癌症的发生有关。肥胖被认为是一种慢性炎症状态，能够通过多种机制增加癌症风险。

慢性炎症

：肥胖个体中，脂肪组织分泌的细胞因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等增加，这些因子能够促进浆细胞的增殖和存活，从而增加多发性骨髓瘤的风险。

激素水平变化

：肥胖能够影响激素水平，如雌激素和胰岛素样生长因子1（IGF-1），这些激素可能促进浆细胞的增殖。

免疫功能异常

：肥胖还可能通过影响免疫系统的功能，如降低自然杀伤细胞的活性，增加肿瘤细胞逃避免疫监视的能力。

吸烟与多发性骨髓瘤的关系

吸烟是全球可预防死亡的主要原因之一，也是多种癌症的危险因素。吸烟对多发性骨髓瘤的影响可能与其对免疫系统和DNA的损伤有关。

DNA损伤

：烟草烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质能够直接损伤DNA，导致基因突变，增加癌症风险。

免疫功能抑制

：吸烟还能够影响免疫系统的功能，降低免疫细胞的活性，减少对异常细胞的清除能力，从而促进肿瘤的发展。

炎症反应

：吸烟同样能够引起慢性炎症反应，增加炎症因子的分泌，为多发性骨髓瘤的发生提供了有利环境。

预防与治疗

了解肥胖和吸烟如何增加多发性骨髓瘤风险，对于预防和治疗这种疾病至关重要。预防措施包括：

健康饮食

：减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于控制体重和减少慢性炎症。

适量运动

：定期进行有氧运动和力量训练，有助于减轻体重，改善代谢状况，增强免疫系统。

戒烟

：戒烟能够显著降低多种癌症的风险，包括多发性骨髓瘤。

定期体检

：特别是有多发性骨髓瘤家族史的人群，应定期进行血液检查和影像学检查，以便早期发现和治疗。

综上所述，肥胖和吸烟是增加多发性骨髓瘤风险的重要因素。通过改变生活方式，如控制体重和戒烟，可以降低多发性骨髓瘤的风险，提高生活质量。同时，这也提醒我们，预防癌症需要从日常生活的点滴做起，健康的生活方式是预防多种疾病的基础。

熊良庚

重庆医科大学附属巴南医院