伯基特淋巴瘤患者的生存现状与治疗进展

伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma, BL）是一种高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL），占所有NHL病例的1-2%。该疾病最初在非洲儿童中发现，与EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染密切相关，但也可见于其他地区和年龄组。

伯基特淋巴瘤的临床表现多样，常见症状包括迅速增大的肿块、发热、盗汗和体重减轻。肿瘤常累及腹部，如胃肠道、淋巴结和脾脏，但也可侵犯其他器官，如中枢神经系统和骨骼。确诊依赖于组织病理学检查，特征性表现为小无裂细胞、星形裂细胞和免疫母细胞，常伴有核分裂象和巨噬细胞吞噬凋亡细胞。

近年来，伯基特淋巴瘤的治疗取得了显著进展。基于环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松的CHOP方案曾是标准治疗，但目前已被更有效的CODOX-M和IVAC方案所取代。这些方案通过高强度化疗快速控制病情，显著提高了完全缓解率和无病生存率。对于高危患者，可采用造血干细胞移植进行巩固治疗。

伯基特淋巴瘤的预后与多种因素相关，如年龄、分期、LDH水平和EBV状态。总体而言，儿童和年轻成人的预后较好，5年生存率可达80-90%，而老年患者预后相对较差。随着对疾病分子机制的深入理解，个体化治疗策略有望进一步提高疗效。

总之，伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的淋巴瘤，但通过积极治疗，许多患者可获得长期生存。未来，新药研发和个体化治疗策略有望进一步提高疗效，改善患者预后。医务人员应加强对这一疾病的认识，提高诊断和治疗水平，为患者提供最佳医疗服务。

吴婷

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区