放疗与免疫治疗结合：边缘区B细胞淋巴瘤治疗的新策略

边缘区B细胞淋巴瘤(Marginal Zone B-Cell Lymphoma, MZL)是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤。近年来，治疗MZL的新策略不断涌现，其中放疗与免疫治疗的结合尤为引人注目。本文将探讨这种联合治疗的机制、优势及前景。

联合治疗机制 放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA，诱导细胞死亡，同时释放肿瘤抗原。免疫治疗则通过激活机体的免疫系统，增强对肿瘤抗原的识别和清除能力。两者结合，可实现"放疗杀伤+免疫激活"的协同效应，提高治疗效果。

联合治疗优势 (1) 增强局部控制:放疗可有效控制MZL的局部病灶，降低复发风险。免疫治疗则可进一步清除残留的微小病灶，提高局部控制率。 (2) 延长生存:放疗联合免疫治疗可显著延长MZL患者的生存期。一项研究显示，联合治疗组的5年生存率可达70%以上。 (3) 减少毒副反应:放疗联合免疫治疗的毒副反应较传统化疗明显减轻，患者生活质量得到提高。

联合治疗前景 放疗与免疫治疗的联合应用为MZL的治疗提供了新的思路。未来可通过以下方面进一步优化联合治疗方案： (1) 筛选优势人群:通过生物标志物等手段筛选对联合治疗敏感的患者，实现个体化治疗。 (2) 探索最佳序贯:研究放疗与免疫治疗的最佳序贯方式，提高治疗效果。 (3) 联合新药:将放疗与免疫治疗与新型靶向药物、细胞疗法等联合应用，进一步提高疗效。

总之，放疗与免疫治疗的结合在MZL治疗中显示出巨大潜力。随着研究的不断深入，这种联合治疗有望进一步提高MZL患者的治愈率和生活质量。我们期待未来有更多的临床研究证实其疗效，并探索最佳的联合治疗策略。

张岩

通化市中心医院