乳腺癌治疗进展：从手术到现代靶向治疗的转变

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法已历经了从传统手术、放疗、化疗到现代靶向治疗的转变。本文旨在科普乳腺癌的靶向治疗，以便让大众对这一先进疗法有更深入的理解。

乳腺癌并非单一疾病，而是由多种亚型组成，包括激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性、三阴性乳腺癌（TNBC）等。不同亚型的乳腺癌，其生长和扩散机制存在差异，因此，针对性的靶向治疗显得尤为重要。

对于HR+乳腺癌，即雌激素或孕激素受体阳性的患者，内分泌治疗是一种重要的靶向手段。这类乳腺癌依赖于雌激素或孕激素来促进生长，故可通过阻断这些激素的作用来抑制肿瘤。常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）和芳香化酶抑制剂（如来曲唑）。近年来，CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）的加入，进一步提高了内分泌治疗的效果，尤其在晚期或转移性HR+乳腺癌中显示出显著的生存获益。

HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，针对HER2的靶向治疗，如曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗（帕捷特）、以及抗体偶联药物（ADC）如T-DM1（Kadcyla），能有效抑制HER2信号传导，减缓肿瘤生长。这些药物的引入，彻底改变了HER2阳性乳腺癌的治疗格局，显著提高了患者的生存率。

总之，乳腺癌的靶向治疗为患者提供了更为精准和有效的治疗选择，根据不同的乳腺癌亚型，选择合适的靶向治疗药物，可以最大限度地减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果，改善患者的生存质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来乳腺癌的治疗将更加个体化，更加精准，为患者带来更大的希望。

邢超超

滑县人民医院