胰腺癌患者的居家护理

胰腺癌，一种发生在胰腺组织的恶性肿瘤，因其隐蔽性高、进展迅速、预后差等特点，成为全球健康的重大威胁之一。了解胰腺癌的疾病原理和居家护理知识，对于患者及其家属来说至关重要。

疾病的基本原理：

胰腺是一个重要的消化器官，主要负责分泌消化酶和胰岛素等激素，参与消化和血糖调节。胰腺癌的发生，通常是由于胰腺细胞内的DNA发生突变，导致细胞失控性增殖。这些异常细胞可能形成肿瘤，进而压迫或侵犯邻近器官和血管，影响胰腺功能，导致消化不良、黄疸、腹痛等症状。

胰腺癌可分为外分泌肿瘤和内分泌肿瘤，其中外分泌肿瘤较为常见。外分泌肿瘤中，胰管腺癌（PDAC）占90%以上。胰腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、长期吸烟、慢性胰腺炎、肥胖和糖尿病等。

胰腺癌的临床表现：

胰腺癌早期症状不典型，常表现为消化不良、腹痛、体重下降等，容易被忽视。随着病情发展，可能出现黄疸、腹痛加剧、腹部肿块等症状。晚期胰腺癌可能伴有恶病质、腹水等并发症。

胰腺癌的诊断：

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学或病理学检查。常用的影像学检查包括超声内镜（EUS）、CT、MRI等。细胞学或病理学检查需要通过细针穿刺活检或手术活检获得肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

胰腺癌的治疗：

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。早期胰腺癌可通过手术切除肿瘤，提高治愈率。中晚期胰腺癌常采用化疗和放疗，以缓解症状和延长生存期。对于不能手术切除的患者，可采用姑息治疗，如胆道支架置入、胃肠吻合术等，以缓解胆道梗阻和消化道梗阻。

居家护理知识：

1. 饮食调整：胰腺癌患者由于胰腺功能受损，需要低脂、易消化的饮食，避免高脂、油炸、辛辣等刺激性食物。建议摄入高蛋白、高能量的食物，如鱼、肉、蛋、豆腐等，以补充营养。同时，少食多餐，避免暴饮暴食。

疼痛管理：胰腺癌常伴有剧烈腹痛，合理使用止痛药物，并学习非药物疼痛管理方法，如放松训练、分散注意力等。必要时可寻求专业疼痛管理团队的帮助。

营养支持：由于胰腺癌患者消化吸收能力下降，需要高蛋白、高能量的饮食，必要时进行营养补充。可使用口服营养补充剂或肠内营养，以满足机体营养需求。

情绪支持：胰腺癌患者及其家属易出现焦虑、抑郁等情绪问题，需要心理支持和心理咨询。可寻求专业心理咨询师的帮助，学习应对技巧，改善情绪状态。

日常活动：适度的日常活动有助于改善患者的身体和心理状态，但应避免剧烈运动。可根据患者的体力和兴趣选择合适的活动，如散步、太极拳等。

定期复查：居家护理期间，患者应定期到医院复查，监控病情变化。复查项目包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查，以及影像学检查。根据复查结果调整治疗方案。

多学科团队合作：胰腺癌的治疗和护理需要多学科团队的合作，包括外科、内科、放疗科、营养科、心理科等。患者和家属应积极配合医生的治疗和护理建议，提高生活质量，延长生存期。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。患者和家属应了解胰腺癌的疾病原理和居家护理知识，积极配合医生的治疗和护理建议，提高生活质量，延长生存期。通过多学科团队的合作，为胰腺癌患者提供全方位的诊疗和护理，改善预后。

杨丽廷

茂名市中医院