糖尿病与冠心病：支架术后的健康管理

冠心病，作为冠状动脉疾病中的一种，其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化有关，这一过程导致血管狭窄，引起心肌缺血和缺氧。糖尿病患者由于代谢紊乱，发生冠心病的风险显著增加，是非糖尿病患者的两倍。对于糖尿病患者来说，一旦罹患冠心病并接受了支架术（经皮冠状动脉介入治疗，PCI），其健康管理显得尤为重要。

支架术作为一种治疗手段，通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架以恢复血流，缓解症状。然而，支架术并不等于冠心病的根治，患者需进行长期健康管理，以降低冠心病的复发风险。以下是支架术后冠心病患者健康管理的几个关键点：

控制危险因素

：高血压、高胆固醇和糖尿病是冠心病的主要危险因素。支架术后患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，并在医生指导下进行药物治疗和生活方式调整，以实现对这些危险因素的有效控制。例如，使用抗高血压药物控制血压，他汀类药物降低胆固醇水平，以及胰岛素或口服降糖药来管理血糖。

心脏健康饮食

：冠心病患者应遵循心脏健康饮食原则，包括低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，限制红肉和加工肉制品。这种饮食模式有助于控制血压、血脂和血糖，降低冠心病复发风险。推荐摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以及富含纤维的食物，如燕麦和豆类。

适量运动

：适量运动对冠心病患者的康复至关重要。运动可以改善心肺功能，降低血压和血糖，减轻体重，提高生活质量。支架术后患者应在医生指导下制定个性化的运动计划，并长期坚持。运动形式可以包括步行、游泳、骑自行车等有氧运动，以及适度的抗阻力训练。

保持心理健康

：冠心病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。保持积极乐观的心态，学会应对压力和不良情绪，对冠心病的康复和预防复发具有重要意义。必要时可寻求心理咨询或心理治疗，以改善心理状态。

定期体检

：支架术后患者应定期进行体检，监测病情变化。常规检查项目包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。根据检查结果，医生会调整治疗方案，以降低冠心病复发风险。定期体检有助于及时发现并处理潜在问题，保持病情稳定。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加冠心病的风险。戒烟有助于改善血管健康，降低血压和心率，而适量饮酒或完全戒酒可以减少心脏负担。

药物治疗的依从性

：支架术后患者需要长期服用抗血小板药物和其他心血管药物。保持良好的药物依从性对于预防支架内再狭窄和血栓形成至关重要。

通过上述综合措施，支架术后冠心病患者可以有效降低冠心病的复发风险，提高生活质量。重要的是，患者需要与医疗团队紧密合作，遵循医嘱，积极参与自我管理，从而实现最佳的治疗效果。

汪敏

德驭医疗马鞍山总院