适量蛋白与低糖：冠心病支架术后的饮食平衡

冠心病支架术后患者营养管理至关重要，以下是饮食平衡的详细指南。冠心病是一种心血管疾病，其特点是心脏的冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。支架术是治疗冠心病的一种介入手段，通过在狭窄的冠状动脉内放置支架来恢复血流。术后患者需遵循低脂、低盐、高纤维、适量蛋白、低糖饮食原则，以促进康复和预防疾病复发。

低脂饮食有助于减少血液中的低密度脂蛋白（LDL）水平，从而降低心脏疾病的风险。LDL胆固醇被称为“坏胆固醇”，因为它会在血管壁上形成斑块，导致动脉粥样硬化。选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油和坚果，可以提高高密度脂蛋白（HDL）水平，即“好胆固醇”，有助于清除血管中的LDL胆固醇。

低盐饮食有助于控制血压，减少心脏负担。高血压是冠心病的重要危险因素，长期高血压会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。建议每日钠盐摄入量不超过5克，避免加工食品和腌制食品，以减少隐形盐的摄入。

高纤维食物有助于改善肠道功能，降低胆固醇水平。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少胆固醇在肠道的吸收。建议每日摄入25-30克膳食纤维，选择全谷物、豆类、蔬菜和水果等食物来源。

适量蛋白有助于维持肌肉质量和修复组织。蛋白质是身体的重要构成成分，对术后康复尤为重要。建议每日蛋白质摄入量占总热量的15-20%，选择优质蛋白来源，如鱼、瘦肉、鸡蛋和豆制品。

低糖饮食有助于控制血糖水平，减少胰岛素抵抗。高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。建议每日添加糖摄入量不超过总热量的10%，避免含糖饮料和甜食。

抗氧化剂、维生素、矿物质、Omega-3脂肪酸和植物化学物质对心血管健康至关重要。抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护血管内皮细胞。维生素和矿物质对维持正常生理功能至关重要。Omega-3脂肪酸具有抗炎和降低甘油三酯的作用，植物化学物质具有抗氧化和抗炎作用。建议每日摄入足够的新鲜蔬菜和水果，以补充这些营养素。

定时定量进食有助于避免胃肠道负担过重，促进消化吸收。避免暴饮暴食，建议每日三餐定时定量，每餐间隔4-6小时。适量饮水有助于维持水电解质平衡，预防便秘。每日饮水量应根据个人体重和活动量调整，一般建议每日饮水量为2000-2500毫升。

避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过冷过热食物，有助于减少胃肠道不适。这些食物会刺激胃肠道，影响消化吸收，不利于术后康复。

总之，冠心病支架术后患者需遵循低脂、低盐、高纤维、适量蛋白、低糖饮食原则，增加抗氧化剂、维生素、矿物质、Omega-3脂肪酸和植物化学物质摄入，定时定量进食，避免刺激性食物，适量饮水，以促进康复和预防疾病复发。合理的饮食管理是冠心病治疗和康复的重要组成部分，需要患者长期坚持和遵循。术后患者应定期随访，根据病情变化调整饮食方案。同时，患者还应配合药物治疗、戒烟限酒、适度运动等综合措施，以提高生活质量，延长生存期。

魏莹

山东大学齐鲁医院德州医院