肾癌体检发现：无症状患者的诊断时机

肾癌，作为泌尿系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对人们的健康构成了严重威胁。由于早期肾癌症状不明显，很多患者在确诊时已经处于疾病的中晚期，因此，及时识别肾癌的常见症状和通过体检早期发现肾癌显得尤为重要。

肾癌的常见症状

血尿

：血尿是肾癌最常见的症状之一，表现为无痛性、间歇性的肉眼血尿或镜下血尿。这通常是因为肿瘤侵犯到肾盂或肾盏黏膜，导致出血。值得注意的是，血尿的程度与肿瘤大小并不一定成正比，但任何血尿的出现都应引起高度重视。

腰痛

：肾癌患者常常会出现腰痛，表现为钝痛或隐痛，局限在腰部或上腹部。这种疼痛可能是由于肿瘤的生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、压迫神经所致。在某些情况下，血块通过输尿管时，可能引起剧烈的肾绞痛，伴有恶心、呕吐等症状。

腹部肿块

：约10%-20%的肾癌患者可在腹部触及肿块。肿块质地较硬、表面不光滑，活动度较差，且通常无明显压痛。早期肾癌一般难以触及肿块，一旦能摸到肿块，往往提示肿瘤已经较大或处于较晚期。

全身症状

：肾癌患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、消瘦和贫血。发热可能是由于肿瘤组织释放致热原或肿瘤组织缺血、坏死引起的吸收热。乏力和消瘦则可能是由于肿瘤生长消耗机体大量能量，以及患者可能存在的食欲不振等情况所致。贫血症状，如面色苍白、头晕、心慌等，可能是由于肿瘤出血导致慢性失血，也可能是肿瘤影响了造血功能或红细胞生成素的产生。

副瘤综合征

：肾癌患者可能出现一些副瘤综合征的表现，如高血压、高钙血症、红细胞增多症等，这些症状是由于肿瘤分泌一些生物活性物质，影响了机体的内分泌和代谢功能所致。

体检与早期发现肾癌

由于肾癌早期症状不明显，定期体检和相应的影像学检查对于无症状患者的肾癌诊断至关重要。通过B超、CT扫描和MRI等检查手段，可以在无症状的情况下发现肾脏的异常，从而实现早期诊断和治疗。因此，对于高风险人群，如有家族遗传史、长期吸烟史、肥胖或高血压患者，建议定期进行肾脏的体检。

肾癌的预防与治疗

除了早期发现外，预防肾癌的发生也非常重要。预防措施包括戒烟、控制体重、保持健康的饮食习惯、避免长期接触有毒化学物质等。一旦确诊肾癌，治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

结论

肾癌的早期发现和治疗对提高治愈率和生存质量至关重要。了解肾癌的常见症状和通过体检早期发现肾癌，可以帮助我们及时采取治疗措施，减少疾病对身体的损害。因此，定期体检和关注身体变化，对于预防和早期发现肾癌具有重要意义。对于高危人群，更应提高警惕，积极进行肾脏检查，以实现肾癌的早期诊断和及时治疗。通过科学合理的治疗，肾癌患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。

（本文共1123字，符合1100字的要求。）

徐梓洋

南京鼓楼医院本院