钼靶和超声检查：乳腺癌筛查的关键技术

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍乳腺癌筛查中两种关键技术：乳腺X线摄影（钼靶）和超声检查，以及它们的临床应用和检查时机。

一、临床体检 临床体检是乳腺癌诊断的第一步。医生通过触诊检查乳房是否有肿块、皮肤变化、乳头溢液等异常情况。这些体征可能提示乳腺癌的存在，但需要进一步的影像学检查来确诊。触诊可以初步判断肿块的大小、形状、边缘和硬度等特征，为后续检查提供线索。

二、影像学检查 1. 乳腺X线摄影（钼靶） 乳腺X线摄影，俗称钼靶，是乳腺癌筛查和诊断的常用方法。该技术利用X线穿透乳腺组织，形成影像。钼靶的优势在于能够发现乳房内的微小钙化和结构异常，这些改变可能是乳腺癌的早期表现。钼靶检查对50岁以上的女性更为敏感，因为随着年龄增长，乳腺组织逐渐被脂肪替代，X线更容易穿透。钼靶检查可以清晰显示乳腺的腺体、导管和脂肪组织，对于发现乳腺癌具有较高的敏感性和特异性。钼靶检查通常包括两个乳房的双侧位和斜位，以获得最佳的观察效果。

超声检查 超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，通过高频声波在组织中的反射形成图像。超声检查有助于区分肿块是固体还是液体（如囊肿），对于年轻女性或有致密乳腺组织的女性尤其有用。与钼靶相比，超声检查对软组织的分辨率更高，能够更清晰地显示肿瘤的大小、形态和内部结构。超声检查还可以动态观察肿瘤的血流情况，为肿瘤的良恶性判断提供重要依据。此外，超声检查在引导活检和治疗方面也具有重要作用。

三、检查时机和频率 一般建议40-49岁的女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，50岁以上的女性每1-2年检查一次。对于有乳腺癌家族史或高危因素的女性，筛查年龄可提前至35岁。超声检查可作为钼靶的补充，对于发现的异常病灶进行进一步评估。对于高危人群，建议每半年进行一次乳腺超声检查，以提高乳腺癌的检出率。

四、总结 钼靶和超声检查是乳腺癌筛查的关键技术，它们各有优势，相互补充。定期进行这两种检查，有助于提高乳腺癌的早期检出率，为患者赢得宝贵的治疗时间。同时，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的筛查方案，以提高筛查的准确性和有效性。除了影像学检查外，乳腺癌的诊断还需要结合病理学检查，如细针抽吸活检、核磁共振成像等，以获得更全面的诊断信息。

乳腺癌的预防同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，可以降低乳腺癌的风险。对于有高危因素的女性，可以考虑服用药物进行化学预防。总之，乳腺癌的筛查、诊断和治疗需要多学科协作，以实现最佳的治疗效果。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强筛查和早期诊断，我们可以降低乳腺癌的死亡率，改善患者的生存质量。

朱锐

绵竹市人民医院