定期体检：早期发现胃癌的筛查策略

胃癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其预防和早期诊断显得尤为关键。本文将系统介绍科学有效的筛查策略，帮助降低胃癌风险，并促进早期病变的发现，以期提高治疗效果和患者生存率。

肝炎病毒控制

预防胃癌的首要措施之一是控制肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染可能导致慢性肝脏炎症，这种炎症状态可能间接增加胃癌风险。接种疫苗和避免不必要的输血或注射可以显著降低感染风险。此外，黄曲霉毒素（AFB1）的暴露也是一个不可忽视的风险因素，它主要污染玉米和花生等作物。防范措施包括防止粮食霉变、减少污染食物摄入以及服用特定药物如吡噻硫酮或叶绿酸来降低体内AFB1水平。

饮水条件改善

改善饮水条件对于预防胃癌同样重要。确保饮用水的安全卫生，比如改饮深井水或使用净水设备，有助于降低因水质问题导致的癌症风险。水质不佳可能含有重金属、化学物质等致癌物质，长期饮用可能增加胃癌等恶性肿瘤的发病风险。

戒烟和限制酒精摄入

戒烟和限制酒精摄入对于预防胃癌同样重要。吸烟可导致胃部慢性炎症，增加癌变风险；过量饮酒可损伤胃黏膜，增加胃癌的发病风险。戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

合理膳食

合理膳食也是降低胃癌风险的有效手段。多吃富含β-胡萝卜素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于增强机体免疫力，降低胃癌风险。同时，少吃腌制、熏烤食品，因为这些食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用可能增加胃癌的发病风险。适量摄入富含叶酸和硒的食物，如绿叶蔬菜、坚果等，也有助于降低胃癌风险。

定期体检

定期体检对于早期发现胃癌至关重要，尤其是对于有胃癌家族史或其他高危因素的人群。通过定期进行胃镜检查和其他相关筛查项目，可以及时发现胃癌早期病变，从而采取干预措施，提高治疗效果。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌病变；其他筛查项目如血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测等，也可以辅助发现胃癌的高危人群。

综合预防措施

通过控制肝炎病毒感染、降低黄曲霉毒素暴露、改善饮水条件、戒烟限酒、合理膳食以及定期体检等综合措施，可以有效降低患胃癌的风险，并在早期发现病变，及时采取治疗措施。这些策略的实施需要结合个人实际情况，并在医生指导下进行，以达到最佳的预防效果。

社会共同努力

预防胃癌需要全社会的共同努力。通过加强健康教育、推广健康生活方式，提高公众对胃癌预防的认识和重视，从而降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民健康。这不仅需要医疗机构的努力，也需要政府、社区以及每个个体的积极参与和配合。

通过上述措施的综合施行，我们有望在全球范围内降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。预防胃癌，从我做起，从现在做起。

王志明

复旦大学附属中山医院厦门医院