食管癌患者的晚期症状

食管癌，一种消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。这种癌症之所以危险，在于其发病初期的隐匿性，许多患者在确诊时癌症已进展至晚期，错过了最佳治疗时机。因此，识别晚期食管癌的症状并及时采取治疗措施，对于改善预后和提升生活质量具有重要意义。

晚期食管癌的症状表现

吞咽困难

：随着肿瘤体积增大，压迫食管腔道，导致食物通过困难，甚至无法进食，严重影响营养摄入。

持续性胸痛

：肿瘤侵袭食管周围组织或神经，引起持续胸痛，有时疼痛可放射至背部。

声音嘶哑

：肿瘤侵犯或压迫喉返神经，影响声带运动，导致声音嘶哑。

消瘦和体重下降

：因进食困难和肿瘤消耗，晚期患者常出现体重明显下降和身体消瘦。

呕血和黑便

：肿瘤侵蚀食管血管引起出血，血液进入消化道后表现为呕血或黑便。

锁骨上淋巴结肿大

：癌细胞通过淋巴系统转移至锁骨上淋巴结，引起淋巴结肿大，可通过触诊发现。

呼吸困难和咳嗽

：肿瘤侵犯气管，引起咳嗽和呼吸困难，因气管受压迫或刺激。

手术治疗在食管癌治疗中的地位

对于食管癌患者，尤其是晚期患者，手术治疗虽具挑战，但仍不可替代：

缓解症状

：手术切除肿瘤，减轻食管压迫，缓解吞咽困难等症状。

提高生活质量

：手术恢复进食能力，改善营养状况，提高生活质量。

延长生存期

：对未广泛转移患者，手术可延长生存期，争取更多治疗和生活时间。

减轻肿瘤负荷

：手术减少肿瘤负荷，为后续化疗、放疗等治疗创造条件，提高效果。

在选择手术治疗时，医生将综合考虑肿瘤分期、患者身体状况、年龄、合并症等因素，评估手术可行性和风险，制定个体化治疗方案。患者及家属应与医生充分沟通，了解治疗方案利弊，共同决策。

食管癌治疗需多学科团队合作，包括外科医生、肿瘤科医生、营养师、护理人员等。团队合作提供全面、综合的治疗和护理，以期达到最佳治疗效果。随着医学技术进步，新治疗手段和药物不断涌现，为患者带来希望。患者应保持积极心态，配合治疗，争取早日康复。

此外，对于食管癌高危人群，如长期吸烟、饮酒、食用高温食物、腌制食品等不良生活习惯者，应提高警惕，定期进行食管癌筛查，以便早期发现、早期治疗。早期食管癌手术切除后，五年生存率可达90%以上。因此，提高公众对食管癌的认识，加强预防和筛查工作，对降低食管癌的发病率和死亡率至关重要。

对于已经确诊的食管癌患者，除了手术治疗外，还应关注综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗和放疗可以缩小肿瘤、减轻症状、延长生存期；靶向治疗和免疫治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫系统，提高治疗效果，减少副作用。患者应根据自身情况，与医生讨论最适合的治疗方案。

总之，食管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，晚期症状明显，预后较差。但通过早期识别症状、及时采取治疗措施，以及多学科团队合作的综合治疗，可以显著改善患者预后，提高生活质量。同时，加强预防和筛查工作，提高公众对食管癌的认识，对降低食管癌的发病率和死亡率具有重要意义。患者应保持积极心态，积极配合治疗，争取早日康复。

林赟羽

宁海县第一医院