解读类风湿性关节炎中医治疗与现代医药的协同作用

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性关节炎症，可能导致关节畸形和功能障碍。中医治疗类风湿性关节炎有着悠久的历史和丰富的经验，其治疗特色在于辨证用药、立法用方、防复发加重等方面。本文将从中医治疗RA的角度出发，探讨中医与现代医药的协同作用。

中医辨证用药

中医治疗RA的核心在于辨证论治，即根据患者的具体症状和体质差异，选择相应的治疗方法。雷公藤作为一种常用的中药，具有祛风除湿、消肿止痛、解毒杀虫的功效，被广泛应用于RA的治疗中。

雷公藤的使用方法

雷公藤作为治疗RA的首选药物，其水煎剂因其剂量易掌握、疗效好、毒副作用小而被广泛采用。具体使用方法如下：

单方使用：雷公藤带皮全根，每日用量10-20克，最大剂量不超过20克；去皮根芯每日用量15-20克，最大用量为20克。加水适量煮开后文火煎1-2小时，分2-3次饭后服用。

复方使用：与其他中药配伍后先煎30分钟，然后饭后服用。

使用雷公藤的注意事项

使用雷公藤时需注意以下几点：

婴幼儿不宜使用；

未婚未育者慎用；

老年人应减量使用；

与解药毒之生甘草12克以上或清热解毒药配伍使用；

不宜联合使用有毒性的中西药物；

脾胃虚弱者，可用四君子汤加雷公藤；

胃气上逆者，可加合小半夏汤同煎服。

防复发加重

RA是一种易复发的疾病，中医治疗注重预防复发和加重。通过调整患者的体质，改善关节症状，降低炎症反应，从而减少病情的复发。中医治疗RA时，会根据患者的病情变化调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

中西医结合

现代医药在RA的治疗中也发挥着重要作用，尤其是非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）等。中医治疗与现代医药相结合，可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果，减少药物的毒副作用。

协同作用

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：可以迅速缓解RA患者的关节疼痛和肿胀，与中医治疗的消肿止痛作用相辅相成。

糖皮质激素

：对于病情严重的RA患者，糖皮质激素可以迅速控制炎症反应，而中医治疗可以辅助减轻激素的副作用。

疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）

：DMARDs可以抑制RA的病理进程，中医治疗可以辅助增强其疗效，同时减轻药物的不良反应。

总结而言，中医治疗RA具有独特的优势，通过辨证用药、立法用方、防复发加重等方法，可以有效改善RA患者的症状和生活质量。同时，中西医结合的治疗模式，可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果，减少药物的毒副作用，为RA患者提供更为全面和有效的治疗方案。

张佩蓉

常州市第一人民医院