术前术后：肺癌患者的全面康复计划

围手术期是肺癌患者治疗过程中的关键阶段，从确诊需要手术治疗起至术后康复结束。本文将为您详细介绍肺癌围手术期的相关知识，帮助患者及家属全面了解并制定合适的康复计划。

术前准备

术前准备是围手术期的首要步骤，它为手术的成功和术后恢复打下基础。以下是术前准备的关键点：

心理支持

：患者充分了解手术的必要性、风险及预期效果至关重要，这有助于减轻患者的恐惧和焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。在心理支持方面，可以采取一对一咨询、家庭支持小组或心理治疗等方式，以帮助患者保持积极乐观的心态。

生理调整

：患者需要保持充足的营养摄入，增强体质，以提高手术耐受力和术后恢复速度。建议患者增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以满足身体在手术和康复期间的需求。

相关检查

：术前检查包括血常规、心电图、肺功能等，这些检查帮助评估手术风险和患者身体状况。此外，还需进行影像学检查（如CT、MRI）以确定肿瘤的位置、大小和分期，为手术方案的制定提供依据。

手术治疗

手术治疗是肺癌治疗的核心环节，手术方式的选择取决于肿瘤的分期和患者的具体情况。以下是几种常见的手术方式：

楔形切除术

：适用于早期肺癌患者，通过切除肿瘤及其周围部分肺组织来治疗。这种手术创伤较小，术后恢复较快，适用于肿瘤较小、位置较浅的患者。

肺叶切除术

：适用于中、早期肺癌患者，需切除整个肺叶及肿瘤。这种手术创伤较大，但能更彻底地清除肿瘤，适用于肿瘤较大或侵犯肺叶的患者。

全肺切除术

：适用于晚期肺癌患者，需切除整个受影响的肺。这种手术创伤最大，适用于肿瘤广泛侵犯或转移的患者。术式选择应由专业医生根据患者的具体情况和肿瘤分期综合评估后决定。

术后康复

术后康复是围手术期的最后阶段，对患者的长期生存和生活质量具有重大影响。以下是术后康复的主要方面：

呼吸锻炼

：患者需要进行呼吸功能锻炼，以提高肺活量和呼吸肌力，减少术后并发症。常见的呼吸锻炼包括深呼吸练习、吹气球练习和激励式呼吸训练等。这些锻炼有助于改善肺功能，预防肺部感染和肺不张。

营养支持

：均衡的营养摄入对促进伤口愈合和身体恢复至关重要。建议患者摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物，以满足身体在康复期间的需求。必要时可使用营养补充剂，以确保营养摄入充足。

心理调适

：术后心理疏导有助于缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。患者可参加心理治疗、支持小组或家庭咨询等活动，以获得情感支持和应对策略。保持积极乐观的心态对康复至关重要。

定期随访

：患者应定期进行复查，以及时发现和处理术后并发症和复发。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测和肺功能评估等。及时发现和处理问题有助于提高治疗效果和生活质量。

围手术期管理是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学、全面的术前准备、手术治疗和术后康复，患者可以提高手术效果，减少并发症，改善生活质量，最终实现疾病的全面康复。这一过程不仅涉及医疗技术的应用，还包括心理、营养等多方面的综合管理，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。患者和家属应充分了解围手术期的各个环节，积极配合医护人员的治疗和康复计划，以期达到最佳的治疗效果。

尚佩沛

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)