宫颈癌早期表现

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，近年来受到越来越多的关注。本文将深入探讨宫颈癌的早期表现及其背后的病理机制，以及如何通过早期识别和预防措施降低宫颈癌的发生率及死亡率。

宫颈癌起源于宫颈的上皮细胞，通常与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。HPV是一种常见的性传播病毒，部分类型具有致癌性。当HPV持续感染宫颈上皮细胞时，可能导致细胞的基因突变，进而引发宫颈癌。据统计，约90%以上的宫颈癌患者存在HPV感染史。

早期宫颈癌的症状往往较为隐蔽，容易被忽视。以下是一些宫颈癌早期可能出现的表现：

不规律阴道出血：包括性交后出血、月经周期外的出血或绝经后的出血。这种出血可能时有时无，量多量少，容易被误认为是月经不规律或其他妇科疾病。

阴道分泌物异常：可能表现为分泌物增多、颜色或气味变化。正常的阴道分泌物应该是无色或乳白色，无味或略带腥味。如果分泌物出现异常，建议及时就医检查。

下腹部疼痛：可能为轻微的不适或疼痛，尤其在性交或排便时加剧。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织或神经有关。

排尿困难：包括尿频、尿急或尿痛。宫颈癌可能侵犯膀胱，导致排尿障碍。

异常的盆腔压力感：随着肿瘤的增大，患者可能感到盆腔有压迫感，伴有腹胀、便秘等症状。

宫颈癌的发展过程涉及多个阶段，从宫颈上皮内瘤变（CIN）到浸润性宫颈癌。CIN是宫颈癌的前期病变，根据病变程度分为CIN1、CIN2和CIN3。CIN1多为炎症性病变，大部分可自然消退；CIN2和CIN3为高级别病变，存在癌变风险，需要积极治疗。随着病变的进展，CIN可能发展为宫颈癌。定期进行宫颈筛查，如宫颈涂片检查（TCT）和HPV DNA检测，对于早期发现宫颈癌至关重要。

预防宫颈癌的措施包括：

接种HPV疫苗：目前已有多种HPV疫苗上市，可预防与宫颈癌相关的高危HPV型别。建议适龄女性尽早接种，以降低感染风险。

维持安全的性行为：避免不洁性行为和多个性伴侣，使用安全套可降低HPV感染几率。

定期进行宫颈癌筛查：建议21岁以上女性每3年进行一次宫颈涂片检查，30岁以上女性可联合HPV DNA检测。定期筛查有助于早期发现宫颈癌及癌前病变，提高治愈率。

加强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于增强免疫力，降低HPV感染风险。

避免长期服用口服避孕药：长期服用口服避孕药可能增加宫颈癌风险，建议在医生指导下合理使用。

总结而言，了解宫颈癌的早期表现及病理机制对于提高宫颈癌的早期诊断和治疗具有重要意义。通过定期筛查和健康的生活方式，可以有效预防宫颈癌的发生。同时，对于已经确诊的宫颈癌患者，应积极配合医生治疗，争取早日康复。宫颈癌并非不可战胜的疾病，只要我们提高警惕，采取积极的预防和治疗措施，就能降低其发生率及死亡率，提高患者的生存质量。

王银霞

山东省第二人民医院