北京大众健康科普促进会
IgA肾病，又称为Berger病，是一种常见的原发性肾小球肾炎。它以肾脏中IgA免疫球蛋白沉积为特征，可导致肾功能损伤，最终可能导致肾衰竭。了解IgA肾病的典型症状对于早期诊断和治疗至关重要。
IgA肾病的典型症状包括：
血尿：血尿是IgA肾病最常见的症状，多见于上呼吸道感染后24-48小时内，表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿可反复发作，持续时间不等。
蛋白尿：多数IgA肾病患者可出现蛋白尿，以轻度蛋白尿为主。蛋白尿的程度与肾脏损伤程度相关，严重者可出现肾病综合征。
高血压：约40%的IgA肾病患者伴有高血压，高血压可加重肾脏损伤，加速病情进展。
肾功能不全：随着病情进展，部分患者可出现肾功能不全，表现为血清肌酐升高、尿素氮升高等。
腰痛：部分患者可出现腰部不适或疼痛，多与血尿发作相关。
浮肿：部分患者可出现眼睑或双下肢水肿，与蛋白尿、肾功能不全有关。
针对IgA肾病的治疗，主要包括：
控制血压：使用ACEI/ARB类药物控制血压，可减轻肾脏损伤，延缓病情进展。
控制蛋白尿：使用利尿剂、ACEI/ARB类药物等控制蛋白尿，减轻肾脏负担。
抗凝抗血小板：使用抗凝抗血小板药物，改善肾脏血流，减轻肾脏损伤。
免疫抑制治疗：对于重症IgA肾病，可使用激素、免疫抑制剂等药物，抑制免疫反应，减轻肾脏损伤。
生活方式调整：低盐低蛋白饮食、戒烟限酒、适量运动等，有助于控制高血压、蛋白尿，延缓病情进展。
总之，IgA肾病的治疗需要综合控制血压、蛋白尿等危险因素，同时针对病情采取个体化治疗措施，以延缓肾功能进展，改善预后。患者应定期复查、随访，密切关注病情变化。
于杉
吉林大学中日联谊医院
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