肝脏细胞癌变：原发性肝癌的早期识别

原发性肝癌，指的是起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，是全球范围内致死率较高的癌症之一。与此相对应的转移性肝癌，则是指其他部位的癌症通过血液或淋巴系统转移到肝脏形成的肿瘤。两者在病理特征、临床表现及治疗策略上存在显著差异。本文将重点探讨原发性肝癌的原理知识，以助于早期识别和诊断。

原发性肝癌的主要类型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。肝细胞癌是最常见的类型，占原发性肝癌的大部分。当肝脏细胞由于各种因素，如慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等，发生基因突变和功能失调时，细胞可能失去正常的生长控制机制，形成肿瘤。这些突变可能涉及多个信号通路，包括细胞增殖、凋亡和细胞周期的调控。

在早期，原发性肝癌的症状并不明显，随着肿瘤的增长，患者可能出现上腹部疼痛、乏力、体重减轻等症状。然而，这些症状也常见于其他疾病，因此增加了早期诊断的难度。影像学检查，如超声、CT扫描和磁共振成像（MRI），对于原发性肝癌的早期发现至关重要。这些技术能够揭示肝脏内部的异常结构，帮助医生评估肿瘤的大小、位置和侵袭程度。

原发性肝癌的诊断还需要结合血液检查，特别是甲胎蛋白（AFP）水平的测定。AFP是一种在胎儿肝脏中产生的蛋白质，成人正常情况下血液中的AFP水平很低。但在原发性肝癌患者中，AFP水平通常会显著升高，成为诊断肝癌的重要生物标志物。

综合影像学检查和血液标志物检测，医生可以更准确地识别原发性肝癌，并评估其侵袭性和预后。早期发现和及时治疗对于改善肝癌患者的预后至关重要。因此，对于有肝癌风险的人群，如慢性肝病患者，定期进行肝脏检查是预防和早期识别原发性肝癌的有效手段。

王方

深圳市第三人民医院