肾脏保护与药物选择：慢性肾病患者的日常护理

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种常见的疾病，以肾脏功能的渐进性丧失为特点。根据全球流行病学数据，CKD的患病率不断上升，给公共卫生带来了巨大挑战。本文将深入探讨慢性肾病患者的日常生活护理策略，包括合理用药的原则和生活方式的调整，旨在保护肾脏功能和预防并发症。

慢性肾病患者的合理用药原则

1. 遵医嘱用药

慢性肾病患者在用药时应严格遵守医嘱。肾功能不全时，药物的代谢和排泄能力下降，可能导致药物在体内的积累，引起毒副作用。因此，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间服药，避免对肾脏造成额外损害。

2. 定期检查肾功能

慢性肾病患者需要定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标的检测。这些检查结果有助于医生评估肾脏的功能状态，并据此调整药物剂量，确保药物疗效，同时减少不良反应。

3. 注意药物相互作用

某些药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。患者在使用多种药物治疗时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用，确保用药安全。

4. 监控药物副作用

慢性肾病患者需警惕药物可能引起的副作用，如胃肠道反应、皮疹、肝肾功能异常等。一旦发生副作用，应及时与医生沟通，可能需要调整药物种类或剂量，以减轻副作用的影响。

生活方式的调整

除了合理用药，慢性肾病患者还应调整生活方式，以提高治疗效果：

1. 饮食调整

低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏的负担，延缓肾功能恶化。同时，应保证足够的热量摄入，以维持良好的营养状态。患者应根据肾功能和医生的建议，制定合理的饮食计划。

2. 控制血压和血糖

高血压和糖尿病是慢性肾病的常见并发症，也是加速肾功能恶化的重要因素。患者应定期监测血压和血糖，并采取适当的药物治疗和生活方式干预来控制这些指标，以减缓肾病进展。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成额外的损害。慢性肾病患者应戒烟限酒，以保护肾脏健康，并降低心血管疾病的风险。

4. 适量运动

适量的体育活动可以改善心血管健康，降低血压，有助于控制慢性肾病的进展。患者应根据自身情况选择适宜的运动方式，并在医生指导下进行，以避免过度劳累。

心理支持和教育

慢性肾病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪问题可能影响治疗效果和生活质量。因此，提供心理支持和教育对于改善患者的心理状态、增强治疗依从性具有重要意义。患者可以通过参加患者教育课程、加入患者支持小组等方式获得心理支持。

总结

慢性肾病患者的日常护理是一个多方面的综合管理过程，合理用药和生活方式的调整对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。患者应与医生保持密切沟通，根据肾功能的变化和个人健康状况，制定个性化的治疗和护理方案。通过科学合理的治疗和护理，慢性肾病患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。

黄晋博

南通大学附属医院