弥漫大B细胞淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤中的侵袭性癌症

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的一种亚型，占所有NHL的30%-40%。DLBCL起源于B淋巴细胞，这些细胞在机体免疫系统中发挥重要作用，参与抵抗感染和调节免疫反应。然而，在DLBCL中，B淋巴细胞发生恶性转化，形成快速增长的肿瘤细胞群。

DLBCL的病因尚未完全明确，但研究表明遗传、病毒、免疫缺陷和环境因素可能与疾病的发生发展密切相关。例如，某些遗传易感基因的携带者更容易发展为DLBCL。此外，EB病毒（EBV）感染也与部分DLBCL病例有关，尤其在免疫缺陷人群中。长期免疫抑制状态（如器官移植患者）也可能增加DLBCL的风险。

临床表现方面，DLBCL患者症状多样，最常见的表现为淋巴结肿大，可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。由于DLBCL可扩散至淋巴结外器官，患者还可能出现相应器官受累的症状，如肺、肝、脾等。

DLBCL的诊断需要综合多种检测手段，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）评估病变范围，以及淋巴结活检进行病理学确诊。病理学检查可评估肿瘤细胞的形态学特征和分子生物学标志物，为个体化治疗方案的制定提供重要依据。

治疗方面，DLBCL患者通常需要接受化疗联合利妥昔单抗（R-CHOP方案）的系统治疗。对于部分高风险患者，还可能需要接受造血干细胞移植。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段也显示出良好的疗效前景。总之，DLBCL的治疗需要综合考虑患者的基础状况、病理学特征和分子生物学标志物，制定个体化的治疗方案，以提高治愈率和改善预后。

杜辉

蒙城县第一人民医院