肺癌的成因，症状与预防策略

肺癌，作为全球范围内致死人数最多的癌症之一，对人类健康构成了巨大威胁。了解其成因、症状及预防策略对于降低发病率和提高治愈率具有重要意义。

成因

： 肺癌的成因复杂多样，主要与以下几个因素有关： 1.

吸烟

：长期吸烟是导致肺癌的最主要原因。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质可损伤肺细胞的DNA，增加癌变风险。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。 2.

环境污染

：长期暴露于空气污染、工业废气和放射性物质中的人群患肺癌的风险较高。空气中的PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等有害气体，以及石棉、砷、铬等致癌物质，均可增加肺癌的发病风险。 3.

职业暴露

：接触石棉、砷、铬、煤焦油、放射性物质等致癌物质的职业人群肺癌发病率较高。如矿工、石棉工人、化工厂工人等，长期接触这些致癌物质，可显著增加患肺癌的风险。 4.

遗传因素

：家族中有肺癌患者的人，其患肺癌的风险相对较高。研究发现，有肺癌家族史的人群，其患肺癌的风险是普通人群的2-3倍。这可能与遗传易感性、家族聚集的不良生活习惯等因素有关。 5.

慢性肺部疾病

：如慢性阻塞性肺病（COPD）患者，其患肺癌的风险增加。长期慢性炎症可导致肺组织损伤和修复，增加癌变风险。 6.

不良生活习惯

：长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，也可增加患肺癌的风险。

症状

： 肺癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，可能出现以下症状： 1.

持续性咳嗽

：尤其是干咳，经久不愈。肿瘤刺激支气管黏膜，可引起持续性咳嗽。 2.

咳痰带血

：血液可能为鲜红色或暗红色。肿瘤侵犯血管，可引起咯血或痰中带血。 3.

胸痛

：疼痛可能为持续性或间歇性，与呼吸、咳嗽相关。肿瘤侵犯胸膜、肋骨等，可引起胸痛。 4.

呼吸困难

：表现为气短、呼吸急促。肿瘤阻塞气道，可引起呼吸困难。 5.

声音嘶哑

：由于肿瘤压迫喉返神经导致。肿瘤侵犯纵膈淋巴结，压迫喉返神经，可引起声音嘶哑。 6.

体重下降

：无明显原因的体重减轻。肿瘤消耗机体营养，可引起体重下降。 7.

骨痛和头痛

：可能提示肺癌已发生转移。肺癌可转移到骨骼、脑等部位，引起相应症状。 8.

上腔静脉综合征

：表现为头面部水肿、颈静脉怒张等。肿瘤压迫上腔静脉，可引起上腔静脉综合征。 9.

霍纳综合征

：表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗等。肿瘤侵犯颈交感神经，可引起霍纳综合征。

预防策略

： 1.

戒烟

：戒烟是预防肺癌最有效的手段，任何时候戒烟都不晚。戒烟后，患肺癌的风险逐渐降低，5-15年后降至非吸烟者水平。 2.

减少职业暴露

：采取有效的职业防护措施，减少与致癌物质的接触。如佩戴防尘口罩、定期体检等。 3.

健康饮食

：多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。均衡饮食有助于增强免疫力，降低患癌风险。 4.

定期体检

：尤其是高危人群，应定期进行胸部X光或CT检查。早期发现肺癌，可显著提高治愈率。 5.

增强身体免疫力

：通过适量运动和保持良好的心态来提高身体抵抗力。免疫力低下，会增加患癌风险。 6.

减少空气污染暴露

：减少外出时间，佩戴口罩，使用空气净化器等，减少空气污染对健康的影响。 7.

避免被动吸烟

：被动吸烟同样会增加患肺癌的风险，应尽量避免被动吸烟。

综上所述，肺癌的预防和早期发现至关重要。通过改变不良生活习惯、减少职业暴露、定期体检等方式，可以有效降低肺癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。同时，对于确诊的肺癌患者，应积极接受规范化治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，以提高治愈率和生存质量。让我们共同努力，远离肺癌，拥抱健康生活。

聂蔚

上海市胸科医院