组织病理学检查：确诊滤泡性淋巴瘤的黄金标准

滤泡性淋巴瘤是一种起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，其病理特征表现为滤泡型生长模式。这种肿瘤对患者的生命健康构成了严重威胁，因此精确诊断至关重要。本文将详细阐述滤泡性淋巴瘤的诊断过程，特别是组织病理学检查在其中所扮演的关键角色。

首先，确诊滤泡性淋巴瘤需要综合临床表现、影像学检查、组织病理学检查和分子生物学检查等多个方面的信息。临床表现包括患者的症状和体征，如无痛性淋巴结肿大、发热、体重减轻等，但这些症状并不特异，无法单独作为诊断依据。影像学检查如CT、MRI和PET-CT等，可以显示淋巴结和器官的形态和代谢变化，有助于确定病变的范围和分期。

然而，确诊滤泡性淋巴瘤的黄金标准仍然是组织病理学检查。通过活检或手术切除的组织样本，病理学家可以在显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征。滤泡性淋巴瘤的细胞通常呈现为小到中等大小的淋巴细胞，具有圆形或椭圆形的核和清晰的核仁。这些细胞在组织中形成滤泡状结构，与正常淋巴组织相比，滤泡边界不清，且滤泡内细胞密度不一。

分子生物学检查进一步证实了滤泡性淋巴瘤的诊断，特别是通过检测某些特定的基因重排和表达模式。例如，Bcl-2基因的过表达是滤泡性淋巴瘤的一个分子标志，这可以通过免疫组化染色检测Bcl-2蛋白的表达来实现。

疾病的发病原理涉及遗传、免疫、病毒感染和环境因素等多个方面。遗传因素可能影响个体对滤泡性淋巴瘤的易感性，而免疫系统的异常可能导致淋巴细胞的异常增殖。某些病毒感染，如EB病毒，与滤泡性淋巴瘤的发生发展有关。此外，环境因素如辐射暴露和某些化学物质也可能增加患病风险。

综上所述，组织病理学检查是确诊滤泡性淋巴瘤不可或缺的一环，它提供了肿瘤细胞的直接证据，并帮助医生制定精准的治疗方案。了解疾病的发病原理有助于我们更好地理解滤泡性淋巴瘤，并为患者提供更有效的治疗选择。

郭非

南阳南石医院北院区