肠癌筛查的科学：体检项目选择的重要性

大肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康与生命安全。肠道不仅是人体最大的消化器官，承担着消化食物、吸收营养的重要任务，同时也是人体重要的免疫器官，具有保护身体免受病原体侵害的功能。正如诺贝尔医学奖得主、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫所指出的，肠道健康是长寿的关键。然而，在维护肠道健康的过程中，我们面临诸多挑战，大肠癌的威胁便是其中之一。

大肠癌的发病原因错综复杂，涉及遗传因素、饮食习惯、生活方式等多个方面。随着年龄增长，人们患大肠癌的风险也随之增加，因此对于40岁以上的成年人来说，定期进行大肠癌筛查显得尤为重要。遗憾的是，在实际体检中，许多人未能及时发现大肠癌的存在，这可能与体检项目的选择不当有关。

目前，大肠癌筛查的主要方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查等。粪便隐血试验是一种简便且经济的筛查手段，通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否有出血情况。然而，该方法的敏感性和特异性相对较低，容易出现假阳性和假阴性结果，因此，粪便隐血试验只能作为大肠癌的初筛方法，而不能作为确诊的依据。

结肠镜检查作为大肠癌筛查的金标准，可以直接观察肠道内部的情况，及时发现早期大肠癌。但结肠镜检查是一种侵入性检查方法，存在一定的风险和不适感，并非适合所有人群。同时，结肠镜检查的成本相对较高，不利于在大规模人群中进行筛查。

影像学检查，包括CT结肠造影和磁共振结肠造影等，是一种非侵入性的大肠癌筛查方法。这些方法能够清晰地显示肠道的结构和病变，有助于发现大肠癌。不过，这些检查方法的成本较高，且需要专业的技术和设备支持，限制了其在大肠癌筛查中的广泛应用。

综合考虑各种筛查方法的优缺点，并结合个人的具体情况进行选择，是科学、合理的筛查项目选择的关键。对于40岁以上的成年人，建议定期进行粪便隐血试验作为初筛手段；若结果呈阳性，则应进一步进行结肠镜检查或影像学检查。对于有大肠癌家族史的高危人群，建议提前进行筛查，并适当增加筛查频率。通过科学、合理的筛查项目选择，我们能够有效地发现大肠癌，提高治愈率和生存质量。

为了进一步降低大肠癌的发病率，除了定期筛查，我们还应关注生活方式的调整。例如，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类食品的摄入，保持适量的体育锻炼，控制体重，戒烟限酒等，都是预防大肠癌的有效措施。同时，对于已经确诊的大肠癌患者，早期发现和及时治疗至关重要，不仅可以提高治愈率，还能降低复发风险，改善患者的生活质量。

总而言之，大肠癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，需要我们从多方面进行防控。通过科学合理的筛查，结合健康的生活方式，我们能够有效地降低大肠癌的发病率和死亡率，守护肠道健康，为实现长寿目标奠定坚实的基础。

李国宾

郑州大学第一附属医院河医院区