卵巢癌科普

卵巢癌作为妇科肿瘤中的一种，其发病率和死亡率均居于女性生殖系统肿瘤的前列。本文将从卵巢癌的定义、症状、风险因素、诊断和治疗等方面进行详细阐述，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、卵巢癌的定义

卵巢癌是指起源于卵巢的恶性肿瘤。卵巢是女性生殖系统中的一对性腺器官，其主要功能是产生卵子和分泌激素。当卵巢组织发生异常增生，形成肿瘤时，便可能发展为癌症。卵巢癌根据组织学类型可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，其中上皮性卵巢癌最为常见。

二、卵巢癌的症状

卵巢癌早期往往症状不明显或缺乏特异性，随着病情发展，可能出现以下症状： - 腹部或盆腔疼痛：可能是由于肿瘤增大压迫周围组织所致 - 腹部肿胀：肿瘤生长导致腹腔积液或腹膜转移 - 频繁的排尿：肿瘤压迫膀胱造成尿频、尿急 - 消化不良或感觉饱胀：肿瘤增大影响胃肠道功能 - 体重减轻：恶性肿瘤消耗体内营养，导致体重下降

需要注意的是，卵巢癌的症状与其他一些妇科疾病相似，因此单凭症状很难与普通疾病区分。一旦出现上述症状，应及时就医检查，排除卵巢癌的可能。

三、卵巢癌的风险因素

多种因素可能增加女性患卵巢癌的风险，包括： - 遗传因素：具有家族史的女性风险较高，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变携带者。这些基因突变会增加女性患卵巢癌和乳腺癌的风险。 - 年龄：卵巢癌多发于50岁以上的女性。随着年龄的增长，卵巢癌的发病率逐渐增高。 - 未生育：未曾怀孕或生育的女性风险较高。生育次数与卵巢癌风险呈负相关，这可能与怀孕对卵巢的保护作用有关。 - 长期使用激素替代疗法：长期使用雌激素可能增加卵巢癌风险，尤其是绝经后使用。

此外，肥胖、吸烟、环境污染等也可能与卵巢癌的发生有关。了解这些风险因素，有助于我们采取预防措施，降低患病风险。

四、卵巢癌的诊断

诊断卵巢癌通常需要多种检查手段，包括： - 盆腔检查：医生通过触诊检查盆腔内是否有异常包块 - 血液检查：检测CA-125等肿瘤标志物水平。CA-125升高可能提示卵巢癌，但特异性不高，需结合其他检查 - 影像学检查：如经阴道超声波检查、CT扫描或MRI，以观察卵巢形态和大小，判断是否有肿瘤 - 活检：取样检查组织是否有癌细胞，这是诊断卵巢癌的金标准

当影像学检查提示卵巢肿瘤时，医生会根据肿瘤的大小、形态、血流等特点，评估肿瘤的性质。必要时还需行腹腔镜或开腹探查，明确诊断。

五、卵巢癌的治疗

治疗卵巢癌的方法取决于癌症的类型、阶段和患者的整体健康状况，常见的治疗方式包括： - 手术：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括切除肿瘤和/或卵巢、子宫及附近组织。手术目的是尽量切除肿瘤，减少复发风险 - 化疗：术后辅以化疗，使用药物杀死残留癌细胞或阻止其生长。化疗方案根据肿瘤分期、病理类型等因素选择 - 放疗：利用高能射线破坏癌细胞，较少用于卵巢癌的治疗。对于部分复发或晚期患者，可考虑放疗作为辅助治疗 - 靶向治疗：针对癌细胞特定基因或蛋白进行治疗，如PARP抑制剂等。靶向治疗可改善部分患者预后，但并非所有患者都适用

综合治疗是卵巢癌治疗的重要原则。手术、化疗等治疗手段相互配合，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时，治疗过程中还需注意并发症的处理和生活质量的改善。

卵巢癌虽然凶险，但通过早期诊断和规范治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著改善。因此，定期体检和对症状的警觉是预防卵巢癌的关键。特别是对于高危人群，如BRCA基因突变携带者，更应加强监测，必要时行预防性卵巢切除，以降低患病风险。

吴敏超

江苏省人民医院