胃癌早期发现的重要性与生存率关联

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁。由于早期症状不明显，胃癌常被误认为普通胃炎，导致治疗时机延误。本文将探讨胃癌早期发现的重要性及其与患者生存率的密切关联。

胃癌的早期症状较为隐匿，主要表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等，这些症状与胃炎相似，容易被忽视。随着病情进展，症状逐渐明显，包括上腹疼痛加剧、体重下降、吞咽困难等。到了进展期，胃癌患者的治愈难度显著增加，5年内存活率不足20%。因此，早期发现胃癌对于提高患者的生存率具有重大意义。

临床上主要采用胃镜检查作为胃癌筛查的关键手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，90%以上的胃病都可以通过胃镜明确诊断。胃镜检查不仅可以发现胃黏膜的炎症、溃疡，还可以检测胃息肉、肿瘤等病变。更重要的是，胃镜可以直接取材病变区域的组织细胞进行病理分析，为后续治疗提供重要依据。此外，超声检查、CT、X线气钡双重对比造影等检查方法也可以作为胃癌筛查的辅助手段，但胃镜检查结果仍是早期胃癌筛查的金标准。

除了胃镜检查外，还有一些其他筛查手段可以帮助早期发现胃癌。例如，血液肿瘤标志物检测，如CEA、CA19-9等，可以作为胃癌筛查的辅助手段。然而，这些标志物的敏感性和特异性有限，不能单独用于胃癌的诊断，需要结合胃镜等检查结果综合判断。

胃癌的发生与多种因素密切相关，包括遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等。因此，对于有胃癌家族史、长期饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染等高危人群，应定期进行胃癌筛查，以便尽早发现并治疗胃癌。

总之，胃癌的早期发现对于提高患者的生存率至关重要。通过胃镜等筛查手段，可以及时发现胃癌的端倪，为后续治疗赢得宝贵时间。同时，我们应重视胃部不适症状，及时到正规医院就诊，进行胃癌筛查，以便尽早发现并治疗胃癌。此外，改善饮食习惯、根除幽门螺杆菌感染等措施，也有助于降低胃癌的发病风险。只有综合运用多种筛查手段，提高对胃癌的认识和重视程度，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

对于胃癌的预防，除了定期筛查外，还应注意以下几点：

健康饮食：避免过多摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌发病风险，戒烟限酒有助于降低风险。

规律作息：保持规律的作息习惯，避免长期熬夜，有助于提高身体免疫力。

控制体重：肥胖是胃癌的危险因素之一，控制体重有助于降低胃癌风险。

积极治疗幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，应积极治疗并定期复查。

定期体检：对于高危人群，应定期进行胃镜等检查，以便及时发现胃癌。

总之，胃癌的防治需要全社会的共同努力。通过提高公众对胃癌的认识，推广健康的生活方式，加强胃癌筛查和早期诊断，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手行动，共同抗击胃癌，为人类的健康事业贡献力量。

黄俊

南昌大学第二附属医院