胃癌防治：科学筛查与健康生活并重

胃癌，作为消化道肿瘤中发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其防治对于提高公众健康意识至关重要。本文将详细介绍胃癌的症状识别、预防策略、早期筛查和治疗手段，以帮助公众更全面地了解胃癌，并采取有效的预防和治疗措施。

症状识别

胃癌早期症状较为隐蔽，可能仅表现为消化不良、上腹部不适或轻微疼痛，这些症状容易与普通胃病混淆。随着病情进展，患者可能会出现体重下降、食欲减退、持续性上腹疼痛、呕血或黑便等较为明显的症状。因此，对于任何持续的上腹部不适，都应提高警惕并及时就医。对于有胃癌家族史的人群，更应密切关注自身症状，一旦出现异常，应及时进行检查。

预防策略

1.

健康饮食

：减少高盐、高脂和加工肉类的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例，有助于降低胃癌风险。高盐饮食会损伤胃黏膜，增加胃癌发生的风险；而新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，对胃黏膜有保护作用。 2.

戒烟限酒

：烟草和酒精的长期摄入均被证实与胃癌的发生有关。烟草中的有害物质会损伤胃黏膜，增加胃癌风险；酒精会刺激胃黏膜，导致胃黏膜炎症，长期饮酒会增加胃癌的发病风险。 3.

定期体检

：定期进行胃部检查，包括幽门螺杆菌检测和胃镜筛查，对早期发现胃癌有重要作用。幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一，及时根除幽门螺杆菌可降低胃癌风险；胃镜检查可直接观察胃黏膜的异常变化，及时发现早期胃癌。 4.

遗传因素

：有胃癌家族史的人群应加强监测和筛查。遗传因素在胃癌的发生中占有一定比例，对于有家族史的人群，更应提高警惕，定期进行胃癌筛查。

早期筛查

早期胃癌的筛查对于提高治愈率至关重要。通过胃镜检查，可以直观地观察胃黏膜的异常变化，及时发现早期胃癌。对于高风险人群，如年龄超过40岁、有慢性胃病史、家族中有胃癌患者等，建议定期进行胃镜检查。此外，血清学肿瘤标志物检测也是胃癌筛查的重要手段之一，如胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃癌相关抗原等，可辅助胃镜检查，提高早期胃癌的检出率。

治疗手段

一旦确诊胃癌，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。早期胃癌通过手术切除往往能够获得较好的治疗效果，5年生存率可达90%以上。对于晚期或已发生转移的胃癌，综合治疗（包括化疗和放疗）是主要的治疗手段。化疗可抑制肿瘤细胞的生长和扩散，放疗可局部控制肿瘤，两者联合应用可提高治疗效果，延长患者生存期。对于部分不能手术或手术风险较高的患者，可采用靶向治疗和免疫治疗，通过抑制肿瘤细胞的特定靶点或激活机体免疫反应，达到控制肿瘤的目的。

总之，预防胃癌的关键在于健康的生活方式和科学的筛查。通过改变不良饮食习惯、戒烟限酒、定期体检和早期筛查，我们可以有效降低胃癌的发生，并提高早期发现和治疗的机会。对于高风险人群，更应重视胃癌的预防和筛查，以降低胃癌的发病风险，提高生存质量。只有全社会共同努力，才能有效遏制胃癌的高发态势，保护人民健康。

盛朗晴

中南大学湘雅医院